什么是窝沟 窝沟封闭是什么样的流程

窝沟是指磨牙咬合面凹陷部位,是牙齿发育过程中牙尖融合障碍形成的缺陷。儿童窝沟封闭是针对牙齿发育时候的儿童进行的一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术,具体来说就是用一种高分子复合树脂材料,涂在儿童牙齿窝沟内,液态的树脂在进入窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,就像给有缺陷儿童窝沟封闭的牙齿穿上了层保护衣,使牙齿免受食物和细菌的侵蚀,从而增强牙齿抗龋能力。

窝沟

(一)深窝沟的危害

每颗牙齿的窝沟形状各异,深浅不一,是食物残渣留存和细菌生长繁殖的适宜场所,如果窝沟非常深,那么细菌在这些隐蔽的窄沟中,利用残留食物中的糖类繁衍生长,并在代谢过程中产生酸性物质,腐蚀牙齿,很容易发生龋病,医学上称这种龋为窝沟龋。数据表明我国青少年90%以上的龋病发生在窝沟部位。因此,深的窝沟患龋病的危险性是很高的。

(二)窝沟封闭的最佳年龄

窝沟封闭是以预防龋病为主要目的,因此它主要是针对儿童与青少年新萌出的恒磨牙。六龄齿是承担咀嚼功能最主要的牙齿,由于萌出早,如不注意保护,很容易患龋病,因此成为窝沟封闭的主要对象。通常六龄齿在7~8岁完全萌出,是封闭的最佳年龄。

(三)窝沟封闭的步骤

1.清洁牙面:在低速手机上装好橡皮杯或小毛刷,蘸上适量摩擦剂清洁牙面。注意不使用含有油质的清洁剂。清洁后水枪冲洗牙面并排唾液。

2.酸蚀牙面:清洁后的牙面即用棉卷隔湿,将牙面吹干后用细毛刷,小棉球或小海绵块蘸酸蚀剂涂布在要封闭的牙面上,酸蚀剂为含磷酸的凝胶或磷酸液,酸蚀面积应为接受封闭的范围,一般为牙尖斜面的2/3,酸蚀时间为30~ 60s,注意酸蚀过程中不要擦拭牙面,酸蚀剂用量要适当,不要溢出到口腔软组织。

3.冲洗和干燥:酸蚀后彻底冲洗牙面,这是封闭成功的关键之一,通常加压冲洗10~15s,去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物,冲洗后立即交换干棉卷隔湿,随后用压缩空气吹干牙面约15s,也可采用挥发性强的溶剂如无水乙醇或乙醚辅助干燥,要注意使用的压缩空气不能带有油和水。

酸蚀牙面干燥后呈白雾状外观,如果酸蚀后的牙釉质没有这种现象,应重复酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染,如果发生唾液污染,则应在冲洗牙面后重新进行酸蚀。操作过程中还应注意不能让被封闭者自行吐出隔湿用的棉卷或漱口。

窝沟封闭过程

4.涂布封闭剂:采用自凝封闭剂时,每次封闭之前要取等量A、B组分(分别含引发剂和促进剂)调拌混匀,调拌时要注意掌握速度以免产生气泡,影响固化质量。自凝封闭剂固化时间一般为1~2min,通常调拌10~15s,完全混匀后在45s内即应涂布,因为此后自凝封闭剂进入初凝阶段,黏度增大,流动性降低,故调拌涂布要掌握好时机,在初凝阶段前完成。

光固封闭剂不需调拌,直接取出涂布在牙面上,如连续封闭多个牙,注意取量不宜过多,光固封闭剂在自然光下也会逐渐凝固。

5.固化:自凝封闭剂涂布后1~2min即可自行固化。光固封闭剂涂布后,立即用可见光源照射,照射距离约离牙尖1cm,照射时间则根据采用的产品类型与可见光源性能决定,一般为20~40s。

6.检查:封闭剂固化后,用探针进行全面检查,了解固化程度和粘接情况,寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭,观察有无过多封闭材料和是否需要去除,发现问题及时做出相应处理。

完成封闭的牙还应定期(三个月、半年或一年)复查,观察封闭剂保留情况,脱落时应重做封闭,则封闭剂保留率和龋齿降低率都会得以提高。


语音朗读全文

标签: #窝沟封闭

  • 评论列表

留言评论