牙窝沟自洁作用差,在咀嚼压力作用下,食物残屑压入其中,用漱口、刷牙等办法也难使窝沟完全清洁,因而有利于龋病的发生,尤其是乳牙及年轻恒牙窝沟较深、化程度较低釉质的轻磷灰石晶体小,对酸的抵抗力低而易于溶解。龋病一旦发生,龋损的发展较迅速。窝沟封闭即用合成高分子材料将牙面窝沟封闭,以防止食物和菌斑在窝沟的堆积,预防窝沟龋的发生。

(一)窝沟封闭的适应症
1.年龄选择
乳磨牙的封闭以3~4岁为宜:第一恒磨牙的封闭以6~7岁为宜;前磨牙第二恒磨牙,一般在12~13 岁为宜;对口腔卫生不良的残疾儿童,虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久,可考虑放宽窝沟封闭的年龄。
2.封闭牙齿的选择
(1)牙面有患龋倾向的深窝沟;
(2)初期龋或怀疑有龋患的窝沟。
(二)窝沟封闭的操作过程
窝沟封闭应由口腔医师完成
1.清洁牙面,用锥形小毛刷取清洁剂适量涂于牙面,在牙科电机低速转动下,对牙面及窝沟口来回刷洗约1分钟,漱口再用锐探针清理窝沟,去除残存的清洁剂。
2.酸蚀窝沟,用棉纱球简易隔湿,吹干,用小棉球或小毛刷蘸取 30%~50%磷酸液适量,沿窝沟不停地酸蚀1分钟。
3.冲洗干燥,用水加压彻底冲洗酸蚀牙面,用气枪吹干牙面。
4.涂布固化封闭剂,将封闭剂涂布入牙内,自凝封闭剂经1~2分钟即自行固化,如为光敏固化封闭剂,需卤素光照射1分钟方可固化。

5.调整咬颌,调去牙面过多、过高的封闭剂,检查咬颌情况,抛光即可。
6.定期复查,窝沟封闭后半年至一年应定期复查。如发现有脱落,可重新封闭。一般封闭剂可维护2~3年。
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