牙列拥挤是最为常见的错颌畸形,60%~70%的错颌畸形患者中可见拥挤的存在。造成牙列拥挤的直接原因为牙量骨量不调，牙量(牙冠宽度总和)相对大于骨量(牙槽弓总长度),牙弓的长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。造成牙量骨量不调受多因素的影响,主要有以下原因。
牙列拥挤的原因：
(一)进化因素
人类演化过程中因环境与食物结构的变化,咀嚼器官表现出逐步退化减弱的趋势,以肌肉最快,骨骼次之,牙齿最慢,这种不平衡的退化构成了人类牙齿拥挤的种族演化背景。
(二)遗传因素
牙齿的大小、数目、形态及颌骨的大小,位置、形态均在一定程度上受遗传的影响。
(三)环境因素
乳恒牙的替换障碍如乳牙早失、乳牙滞留等均可引起牙列拥挤的发生。一些口腔不良习惯也可以造成牙列拥挤,如长期咬下唇可造成下前牙舌倾,合并拥挤。另外,长期食用精细柔软的食物使咀嚼功能退化,也可导致牙槽、颌骨发育不足,造成牙量骨量不调。
牙列拥挤多发生在前牙部位,也可见于后牙部位。单纯拥挤表现为牙齿因牙弓内间隙不足而排列错乱,单纯拥挤可视为牙性错颌,一般不伴颌骨及牙弓间关系不调,磨牙关系中性,面型基本正常,很少有口颌系统功能异常。复杂拥挤除牙量骨量不调造成的拥挤之外,还存在颌骨、牙弓间关系不调,并影响到患者的面型,有时还伴有口颌系统功能异常。
牙列拥挤的矫治：
(一)牙列拥挤度的确定和矫治原则
牙列拥挤总的矫治原则是应用正畸手段减少牙量或(及)增加骨量,使牙量与骨量趋于协调,同时兼顾牙、颔、面三者之间的协调性、稳定性及颜面美观。下面将详述减少牙量和增加骨量的具体方法。
(二)减少牙量
拔牙矫治，通过减少牙数达到牙量与骨量相协调的目的。
(三)增加骨量
扩大牙弓，扩展牙弓是增加骨量的主要措施,包括牙弓长度扩展与宽度扩展。
语音朗读全文
评论列表