正畸治疗中疼痛的缓解方式

对于正畸牙移动过程中疼痛的缓解,治疗的方法很多,包括:药物治疗、经皮神经电刺激治疗、激光治疗、微波治疗等多种方法。但现阶段药物治疗仍然是主要治疗方法,大多数医生还是建议患者口服止痛药。下面介绍几种减轻疼痛的方法。

正畸治疗

正畸治疗中疼痛的缓解方式:

1.正畸力量大小的控制

一般认为,矫治力作用于牙齿,力值越大,疼痛越严重。目前,普遍提倡细丝轻力进行正畸矫治,对牙齿施加轻力才会得到更有效的、生理性的牙移动并且产生更少的疼痛感。因此,建议正畸医师选择细弓丝作为初次戴入的弓丝,细弓丝会让患者产生较少的疼痛。

2.药物镇痛

控制疼痛就是要控制疼痛介质的产生,并减轻在其作用下的急性炎症和水肿。非体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等,可以通过乙酰化作用使环氧合酶失活,抑制前列腺素合成。因此,可以抑制牙齿移动后常出现的炎症反应,降低正畸加力后的疼痛。

3.经皮神经电刺激(TENS)疗法

经皮电刺激神经为刺激镇痛的方法,大多数的TENS装置是用固定电源产生直流电,通过疼痛部位表面的电极传导刺激而止痛。推荐使用口内电极,每牙6s来治疗正畸后牙齿疼痛,电极放置的位置对效果的影响并不显著。

4.低强度激光疗法

低强度激光治疗LLLT也是非侵袭性的疗法,可以避免服药导致的副作用。它能用尽量低的能量输出使组织温度升高,从而与解热镇痛药达到同样的抗炎效果。

5.微波照射疗法

近年来微波照射正畸牙齿局部,减轻机械压力对牙周组织造成的炎症水肿,改善局部的新陈代谢,促进牙周组织中细胞的活化与修复。研究显示,初次戴入矫治器后患者牙周疼痛发生率降低,牙周疼痛出现最早时间推迟。认为微波局部照射对于减轻正畸治疗早期牙周疼痛是一种无副作用、效果确切、易于接受的新的治疗方法,值得进一步深入研究。

6.保护蜡的运用

初次戴上矫治器后,与矫治器接触的黏膜会在患者吃饭、说话时受到摩擦而形成溃疡等创伤,也会引起疼痛。涂抹保护蜡是常用的防止摩擦创伤的预防措施。一般的保护蜡不含有药物,对已有的创伤无镇痛作用。近年来,研究出了含有局麻药物苯佐卡因的保护蜡,发现它能够持续地释放局麻药物,有效地抑制黏膜创伤所致的疼痛,使患者更加舒适。

7.心理暗示疗法

临床观察中还注意到一种现象,患者较易接受医师的心理暗示,疼痛的发生及程度与患者心理敏感因素有关。一般来讲,越是心理素质差的人,越容易接受暗示,尤其是负面的心理暗示。同样的治疗,当暗示患者疼痛程度可能很重时,患者特别敏感,有时甚至不能忍受,需靠药物缓解;当暗示患者可能仅轻微不适时,患者的反应多数与医师的暗示一致,提示在治疗中给予患者良好的心理暗示,有助于减轻疼痛的程度和缩短疼痛持续的时间。

正畸治疗

8.新型矫治器及矫治材料的使用

随着新型材料的运用,出现自锁托槽矫治器。其特点为弓丝入槽后即使发生较大形变,仍可释放柔和持续轻力,患者更舒适,疼痛感较少。

随着治疗方法的不断改进和新型药物的不断出现,牙移动过程中疼痛的治疗效果和药物的不良反应较前有所改善,但仍不够理想。临床医生可根据患者的具体情况选择不同药物及方法以取得最好的治疗效果,以改善正畸牙移动过程中疼痛的治疗效果,提高患者生活质量。

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标签: #正畸治疗 #牙齿矫正 #矫治器

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