正畸疗法是牙周病综合治疗的基本方法之一,它可使移位松动牙复位,改善咬合排列关系,改善牙长轴方向及其受力的方向,有利于牙周组织的愈合修复。
(一)牙周病正畸治疗特点:
牙周病正畸治疗常在成年患者中进行,与儿童、青少年的正畸治疗相比较,有以下特点:
1.成年人生长发育已基本完成,处于相对静止状态,因此,牙周病患者的正畸治疗,不能利用生长发育的增长趋势,因势利导,来提高正畸治疗的效果。
2.成人骨密质多,骨的可塑性小,骨吸收和骨形成均较缓慢,再生能力小。尤其是牙周病患者,牙槽骨早有吸收,只能作简单的倾斜移动。
3.成人对矫治力的反应慢,初期加力必须很轻,以免骨质吸收和破坏。牙周病患者牙槽骨早有吸收,加力更应轻微。作为支抗的牙需增加数量,以增强其稳定性。
(二)适应证:
牙周病患牙正畸治疗,适用于牙周病伴有下述情况的患者:
1.前牙唇向扇形移位,牙间隙增大。
2.前牙拥挤,造成菌斑滞留,清除困难。
3.后牙缺失,邻牙向缺隙倾斜。
4.前后牙牙间隙缝,无邻间接触点。
(三)牙周病正畸治疗时应注意的问题:
1.牙周病患者在正畸治疗前及过程中,应严格控制牙周炎症。正畸治疗结束时,应检查咬合情况,进行调颌,消除创伤。
2.牙周病患者正畸治疗施力必须轻微,在临床上施加正畸力后,牙的触痛不应超过1~2天。要使用间断性力量,作用时间短暂,作用力迅速减小,有利于组织的恢复和重建。
3.牙周病患牙正畸治疗常有牙槽骨吸收,但牙槽骨吸收不能超过根长的1/2。尽可能利用多个基牙固位来移动个别牙。正畸治疗完成后需要较长时间保持或恒久性夹板固定。
4.在正畸治疗中,需3~4周复诊一次,检查牙移位和基牙稳固情况,施力是否恰当;X线检查松动度加重的牙,观察牙槽骨变化情况;检查咬合,如有咬合创伤,应立即改正。
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