深覆颌是上、下颌牙弓垂直关系的异常,常伴其他错颌同时存在。在前牙区覆颌超过正常,即上前牙切缘盖过下前牙牙冠长1/3或下前牙咬合于上前牙舌侧切1/3以上者。
深覆颌的临床表现：
上前牙纵轴位置有三种不同表现。
1.上前牙纵轴正常:多见于替牙和恒牙早期。面部一般无畸形,严重深覆颌时,面下1/3稍显短,可见下切牙轻度拥挤,纵轴呈垂直或内倾。
2.上前牙前倾:增加了覆盖。
3.上前牙垂直或内倾:前牙覆盖减少,有时可为0~1mm,伴前牙拥挤,内倾,呈严重闭锁颌,可咬伤上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织,后牙为中性颌或远中颌,下牙弓失状曲线增大,有时上牙弓补偿曲线呈反向弧形。面部外形尚好,一般呈方面形,面下 1/3高度降低,下颌角明显突出,下颌平面为低角型。
深覆颌的治疗原则：
一、Ⅰ型深覆颌
即前牙牙槽骨或颌骨高度正常,而后牙牙槽骨或颌骨高度不足的治疗。矫治为升高后牙高度,采用上颌活动矫治器,附有平面导板或平面导板加颌垫。颌垫从最后一个牙开始逐个磨去,直至该牙建颌,待后牙增高后,再进行前牙舌向错位和后牙远中颌的矫治。如患者年龄大，生长发育已停止,则应在矫正前牙位置后,用修复方法加高后牙以恢复颌间高度,其高度必须在姿势位的颌间间隙之内。
二、Ⅱ型深覆颌
即前牙牙槽骨或颌骨高度过大,而后牙牙槽骨高度正常的治疗。
1. 活动矫治器治疗,可在弓上焊爪簧压低上前牙和用平面导板压低下前牙。
2. 固定矫治器治疗,用方丝弓,细丝弓矫治器,打开前牙咬合。
三、Ⅲ型深覆颌
即前牙牙槽骨或颌骨的高度过大,而后牙牙槽骨或颌骨的高度不足的治疗。方法基本上和Ⅱ型矫治类似。
四、病因治疗
注意儿童时期因患全身慢性疾患所致的颌骨发育不良,多数乳磨牙或第一恒磨牙的早失需早期进行龋病治疗。纠正儿童口呼吸和吮吸等口腔不良习惯,从而减少或减轻深覆颌的发生。
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