开颌是指前牙或后牙在垂直方向上不能咬合,在安氏三种类型的错颌中都可能出现开颌,最常见的是下颌后缩,伴以安氏Ⅱ类错颌。开颌在临床上较少见。可见于乳牙期、替牙期和恒牙期,但多见于恒牙期。
开颌的临床表现：
开颌可以分为Ⅲ度。
1.Ⅰ度:上下开牙垂直分开在 3mm 以内。
2.Ⅱ度:3~5mm。
3.Ⅲ度:5mm 以上。
开颌的范围有小有大。有的只有前牙开颌,有的只有后牙局部开颌,有的前后牙均有开颌。严重时全口牙齿中只有最后一对磨牙有咬合接触。开颌患者的面部高度加大,严重开颌，面下 1/3高度明显加大。下颌角钝,上下唇常不能闭合,影响面部外形,甚至导致牙周及上呼吸道感染。
开颌的治疗原则：
一、病因治疗
破除口腔不良习惯,如吐舌、舔牙、伸舌、吮拇指和咬唇等。先用说服教育的方法。若患儿有佝偻病,应先治疗。若因第三磨牙阻生而造成的开颌,应先拔除,再矫治。
二、矫治器治疗
1.破除不良习惯矫治器:在10岁前,可带矫治器改正,开颌畸形有可能自行调正。
2.颌垫式活动矫治器和头帽颏兜垂直牵引,在儿童时期对矫治后牙牙槽过大者有效。
3.固定矫治器:如方丝弓、细丝弓矫治器,进行上下颌间垂直牵引,以升高前牙牙槽髙度。有时也可压低后牙牙槽高度。
4.正畸和外科手术配合的方法:用于年龄较大,而骨骼畸形明显的严重开颌。
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