锁颌是牙横向不协调的一种错颌畸形,上颌个别后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧,或是下颌个别后牙或多数后牙被锁结在上后牙的颊侧,为锁颌畸形。由于上下颌后牙缺乏正常的颌关系,其咀嚼功能很差。
锁颌的临床表现：
多见于恒牙颌。可表现为个别牙的锁颌,如双尖牙的锁颌,而第二恒磨牙的锁颌更为多见。锁颌有两种:
1.正锁颌:是上后牙舌尖的舌斜面与下后牙颊尖的颊斜面相咬合,颌面无咬合接触。个别后牙正锁颌及单侧多数后牙的正锁颌在临床较为多见。
2.反锁颌:是上后牙颊尖的颊斜面与下后牙舌尖的舌斜面相咬合,颌面无咬合接触。在临床上较多见的是个别牙的反锁颌,单侧或双侧反锁颌很少见。
锁颌的治疗原则：
矫治原则是升高咬合,解除锁颌关系,如有牙列拥挤时,则先开拓间隙后矫治。
1.个别牙正锁颌的矫治:采用单侧颌垫活动矫治器,并在上下锁颌牙上做带环,在上颌带环颊面和下颌带环舌面各焊牵引钩,用橡皮圈做上下牙颌间交互支抗。
2.单侧上下第二磨牙正锁颌的矫治:临床上多见,如果同侧第三磨牙发育正常,即将萌出,可将正锁颌的第二磨牙拔除,使第三磨牙在萌出时自行调位至拔牙空隙,并与下第二磨牙建立正常的颌关系。
3.一侧多数后牙正锁颌的矫治:多见于下牙弓狭窄,而上后牙颊向错位不明显。可用下颌单侧颌垫矫治器,在锁颌侧的舌侧放双曲舌簧进行矫治。
4.其他:由于锁颌牙无接触,故其牙尖未经正常的生理磨耗,故在锁颌矫治后,除垫需多次选磨外,同时必需调磨锁牙的牙尖,以利建,必要时涂氟防龋,当锁颌牙无足够间隙时,首先需开拓间隙,严重拥挤时,还需配合减数治疗。
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