前牙反颌是临床常见的畸形之一，而且临床表现也相当复杂多变。根据反颌的类型可分为乳牙反颌、混颌牙列反颌、恒牙反颌;根据反颌牙的多少又可分为个别牙反颌，多数前牙反颌:根据骨性与牙性分类可以分为:真性下颌前突(由骨骼畸形所致),假性下颌前突(多为牙性所致，也可由不良习惯所引起)。有些前牙反颌还伴有其他的畸形,如开颌、拥挤、唇腭裂、下颌偏斜、后牙的正、反颌等等。
前牙反颌的病因
(一)遗传因素
有明显的家族倾向,近50%的患者一至三代的血缘亲属中有类似错颌存在,同时也会受到环境因素的影响。因此,临床不能通过简单的询问家族史来区别反颌的类型并估计预后。
(二)不良的哺乳方式
统计表明,反颌的发病率城市比农村高，一般认为与哺乳方式有关。农村儿童以母乳喂养为主,而城市人工哺乳方式较多,易出现反颌畸形。
(三)各种口腔不良习惯
咬上唇习惯;下颌前伸习惯;吮指习惯。
(四)替牙期障碍
上颌乳前牙早失:可导致局部因缺乏功能性刺激而发育不良,使上下颌骨的发育比例失调而导致反颌;
上颌乳牙滞留:乳牙滞留使继替恒牙从侧萌出，导致前牙反颌;
乳前牙外伤:乳牙外伤导致恒牙胚移位,牙齿替换异常而形成反颌;
多数乳磨牙缺失:使患儿咀嚼发生困难，不得不靠前牙来完成咀嚼功能,久之易造成下颌前伸,形成前牙反颌;
乳尖牙磨耗不足:乳尖牙过长，迫使下颌前伸，避免创伤咬颌,久之形成永久性的反颌。
(五)上颌前部某些恒牙缺失或埋藏阻生
上颌因牙齿较少而缺乏发育,引起上颌相对较小,下颌正常或偏大，造成反颌关系。
(六)呼吸道疾病
慢性扁桃体炎腺样体增生肿大所致的呼吸道不畅，舌体常向前伸并带动下颌向前,形成前牙反颌、下颌前突。
(七)某些先天畸形
先天性唇腭裂是重要病因之一。另外,先天性梅毒可引起上颌骨发育不足,先天性巨舌症可造成颞下颌发育过大等。
(八)全身因素
脑下垂体功能亢进导致的肢端肥大症。肢端肥大、下颌、颧弓明显突出,可伴严重的骨性下颌前突。此外佝偻病、甲状腺功能亢进也都能引起严重的反颌。
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