牙列拥挤是错颌畸形中最常见的一种类型，约占错颌畸形的60%~70%。牙列拥挤是牙量(牙的总宽度)与骨量(齿槽弓总长度)的不协调,即为牙量大于骨量而引起,牙弓的实际长度不能容纳其上全部的牙，主要表现为牙的错位和拥挤,还常引起龋病及牙周病发生，影响患者口腔局部美观，严重者可造成面形改变。
一、牙列拥挤的病因
(一)遗传因素
从个别牙拥挤错位到多数牙拥挤，甚至某一个牙的扭转程度,都可以在亲代和子代之间有相同的表现。但是详细的遗传机制至今还不十分清楚。
(二)替牙期障碍
如乳牙早失造成邻牙向缺牙隙移位或倾斜,造成恒牙萌出时因间隙不足而错位或阻生。另外,如乳牙滞留可造成继替恒牙萌出错位。恒牙迟萌时,也会因间隙不足而错位。
(三)颌骨发育不足
颌骨发育不足造成牙量骨量不调,使牙齿不能整齐排列在牙弓内，而造成牙齿错位和牙列拥挤。
(四)牙量过大
由于牙齿近远中宽度过大，可造成牙齿排列拥挤错位，多生牙也会因占据了牙弓间隙而造成正常恒牙拥挤错位。
(五)不良习惯
一些口腔不良习惯,如儿童的吮指、口呼吸等,可造成牙狭窄或影响颌骨发育,而致牙齿排列拥挤。
二、牙列拥挤的临床表现
(一)牙拥挤与错位
是该类错颌的主要表现，如上前牙唇向错位可导致覆盖过大，舌向错位可使前牙呈反颌关系;高位或低位可导致覆颌过深或无咬颌接触。后牙拥挤错位可造成后牙对颌、反颌、锁颌等。
(二)牙体、牙周组织变化
牙拥挤可导致上下牙弓咬颌紊乱,影响正常口腔功能。因牙自洁作用差,容易诱发龋病、牙髓炎、根尖周炎;还可引起牙龈红肿、出血，牙结石;严重时可伴有咬颌创伤,形成牙周袋牙槽骨吸收、牙松动脱落等。
(三)面型的改变
单纯性牙拥挤对患者的面部突度及高度均无明显的影响。但是,牙拥挤若与其他类型错颌(如反颌、开颌、深覆颌、深覆盖等)同时存在,或上颌尖牙严重唇向移位时，面型可有不同程度的改变。
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