牙列不齐又称错颌畸形,是指儿童在生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形造成的,主要有: 牙齿排到不齐上下牙弓间的牙颌关系异常、颌骨大小形态位置异常等。 牙列不齐很常见，60%~70%以上的错拾畸形患者中都可见到拥挤的存在。错颌畸形的形成因素及其机制是错综复杂的，主要包括遗传因素和环境因素。
1. 遗传因素
是指精细胞和卵细胞在受孕时就已经因遗传基因的作用而决定了的，它是错颌畸形的一个重要原因。一个有趣的实验证明了这一观点:19 世纪初Stock 和Johnoson 以错颌作为一种基因异常的观点出发，做了正畸学上很有影响的狗杂交实验，他们用头颅型和咬合关系有显著差异的纯种狗进行交配，发表了直到第三代为止的实验资料，提示杂交狗确有明显的错颌，且颌骨之间的不协调大于颌骨与牙之间的不协调。这个实验证实了面部特征的独立遗传是错颌的主要原因，从而验证了遗传因素在错颌畸形中的作用。
遗传因素主要为种族演化和退化，人类演化过程中咀嚼器官有退化减弱的趋势。肌肉退化最快，骨骼次之,牙齿最慢，这种不平衡的退化使得牙齿相对与牙槽骨来说，是过大了，从而易造成拥挤发生。
2. 环境因素
又包括先天因素、后天因素功能因素、口腔不良习惯乳牙期及替牙期的局部障碍。
(1) 先天因素
包括母体因素、胎儿因素、发育障碍及缺陷例如胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，可能是母亲或胎儿的营养代谢失调,母亲患风疹或感染病毒,母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤,羊水少对胎儿造成影响，膝或腿压迫面部,脐带缠绕等。发育障碍及缺陷包括多生牙、先天性缺失牙、牙齿大小形态异常、舌形态异常及唇形态异常等。
(2) 后天因素
是指出生后在生长发育过程中受到的影响，包括疾病、口腔不良习惯(包括吮指、咬唇、咬异物、伸舌、偏侧咀嚼等)替牙异常(包括乳牙过早丧失,乳牙迟迟不掉,恒牙过早丧失恒牙萌出顺序紊乱等)等,都会引起牙列不齐。
(3) 功能因素
是指儿童的任何器官都需要合理的使用,适当的行使功能才可正常的发育，口腔器官亦不例外。常见有部分儿童吃的实物过于细软,缺少足够的硬度咀嚼功能得不到充分的发挥牙颌系统发育缺乏正常的生理性刺激，这是引起牙弓发育不良，牙齿拥挤不齐的一个重要原因。
(4) 口腔不良习惯
是在一定间隔时间内有意识或无意识的反复做一相同的动作,并持续下去。比如吮指、伸舌、咬唇、咬异物、偏侧咀嚼等。这些不良习惯看似轻微但是危害不小，都应及时纠正
(5) 乳牙期及替牙期的局部障碍
包括乳牙早失、乳牙滞留恒牙早失、恒牙早萌、恒牙萌出顺序亲乱、多数乳磨牙早期缺失等，所以我们一旦发现牙齿龋坏一定要尽早就医。
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