一般应该在恒牙颌建立后再开始拔牙矫治。如果在替牙期为了向其他牙齿提供间隙而将尚未萌出的恒牙拔除，会引起邻牙向拔牙隙移动，致使拔牙间隙丧失。对于某些安氏Ⅲ类错颌患者，在恒牙颌初期其下颌骨仍有一定的生长潜力，故其减数矫治应在下颌骨的发育基本停止后再开始，以避免矫治设计失误或矫治后的复发。
正畸的减数矫治：
正畸的诊断和设计程序，很多情况下是围绕着减数拔牙问题而进行的，拔牙设计是否正确，将直接影响矫治效果，而拔牙设计本身又取决于矫治思想。
早年 Angle 医生主张通过咀嚼功能以刺激颌骨生长，为牙列提供足够的间隙，因此采取不拔牙矫治。但后人的研究证明颌骨的生长主要取决于遗传，受后天因素的影响有限，对间隙不足的错颌畸形，如不采用拔牙矫治，其疗效是不稳定的，因此减数矫治法逐渐为多数正畸医师所接受。
但近年来，由于矫治器技术的提高，加以诊断设计更加严密，对一些存在生长发育潜力的病例，即使有明显的拥挤，也常采用不拔牙矫冶而获得成功，不拔牙矫治观念被重新提倡。在美国，正畸拔牙病例已由50%降到25%~30%。
由此可见，随着矫治观念的更新、矫治技术的发展以及早期治疗方法的普及，在国内外正畸界，拔牙病例的比例将会呈下降趋势。实际上，正畸拔牙有时是令人捉摸不定的，它还与正畸医师本人的设计倾向、矫治手段以至患者本人或其家长的意向有关。这里需要强调的是，矫治设计中拔牙与否还应考虑到不同种族人群的牙、颌、面结构特征及其面部美观审美标准的差异。
语音朗读全文
评论列表