正畸矫治的完成与保持

人们都知道,矫治结束之后立即去除矫治器后,牙齿的位置极易因复发而回到原先的位置上去。因此保持矫治后的疗效,显得非常重要,有人把保持视为矫治过程的一个重要环节,可见其重要性。

口腔正畸

一、复发的原因

  • 牙周组织正常结构与功能未完全恢复;

  • 咬合平衡未完全建立起来;

  • 口颌系统神经肌肉的动力平衡的建立需要相对长的一段时间;

  • 口腔不良习惯未彻底破除;

  • 矫治完成后仍受不良生长型的影响。

二、保持的方法

(一)固定保持器

  • 完成矫治之后,用口内原固定矫治器保持所有的托槽用连续结扎的办法使成为一整体,从而达到保持的目的。一般是半年后换用活动Hawley保持器,该保持器有多种形式。

  • 上下颌切牙舌侧粘结固定保持法 取上下颌模型、在上下前牙部0.5mm不锈钢丝(也可用麻花丝),围绕着牙弯一弧形,使用可见光固化材料将弧形钢丝固定在牙弓舌侧,然后用可见光照射,促其固化。调颌后磨光即可,一般维持1~1.5年后拆除。

(二)活动保持器

1.Hawley氏保持器

此种保持器是临床上目前应用最为广泛的保持器。一般是戴固定矫治器取模,有时为了取模准确,也可以将磨牙上的带环先拆去,将余留弓丝的末端打弯,等待保持器做好后,再去除所有的托槽和弓丝,戴上Hawley氏保持器。为防止损坏,建议不用时放在特制的小盒内。

正畸后保持

2.改良的Hawley保持器

保留前牙区的唇弓,后牙区制作连续卡环卡环前端与唇弓焊接,后牙区的连卡环抱固位也比较好。一根钢丝从牙齿前边弯唇弓后连续向后弯去,全部弓丝不中断,舌侧用塑料基板,但弓丝较长,不够稳定。

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标签: #正畸矫治 #固定保持器 #活动保持器

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