牙颌畸形的手术实际上是按意图、有目的、有计划地人为造成颌骨骨折，保留软组织附丽，以维持骨段的血液循环，然后按术前的设计方案将骨段重新拼对，并移至理想位置上固定和愈合的手术方法，从而达到纠正畸形,改善面形,恢复功能的目的。
正颌手术前正畸治疗的内容
(一)排齐错位牙,整齐上下颌牙弓
对于正畸外科患者来说，牙齿错乱不齐不仅影响美观，在手术中更重要的是因为出现颌干扰而影响手术中骨块的移动，不能达到预期手术效果，使术后颌关系不稳定或错乱。
牙弓不平整，如前牙的深覆颌，下颌 Spee 氏曲线过陡，或上颌纵颌曲线过平甚至相反，如果术前牙弓不进行平整，不调整牙齿前后及垂直关系，则手术中也影响骨块移动，使其不能达到预计的位置，或者骨块复位之后后牙无咬合接触，术后颌间关系难以固定，极易移位使骨块错位愈合。只有术前将牙列整齐，牙弓整平之后，手术中才能按预定计划,建立美观协调、稳定的颌骨与咬合关系。
(二)调整上下牙弓关系
调整牙弓关系包括长度、宽度和高度的调整，上述整平牙弓就是牙弓高度方面的调整。牙弓长度的不调多数患者均需术前调整，由于病人有严重的颌骨畸形,因此牙弓列的长度影响也比较大,如下颌前突患者上颌牙弓比较短而小,而下颌长又大;再比如小颌畸形患者下颌牙弓较上颌牙弓要小得多。
在宽度方面，尤其是有颜面偏斜或下颌偏斜的患者，牙弓宽度常表现为不对称，异常的生长方向又导致上颌牙弓不对称。所有这些,术前均应进行调整，这样术后才会获得良好的对称性的牙弓列关系。
(三) 去除牙齿代偿性倾斜
严重颌骨畸形患者，为了适应咬合功能的要求，牙齿常发生倾斜性代偿。例如下颌前突症患者常表现为上颔前牙发生代偿性唇倾，而下颌切牙发生代偿性的舌倾，以利进食和咀嚼的需要。手术之前如不进行牙齿去代偿，手术中将影响颌骨的移动和建立良好的颌间关系。应强调的是，术前牙齿去代偿之后，将会加大上下前牙之间的距离而使原有的畸形加重，但这是暂时的和必要的，应取得患者的理解和合作。
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