成人患者存在的问题较多，要求较高，因此在临床上要注重全面收集资料，将问题转化为口腔正畸记录的形式，这样有助于获得最理想的治疗方法。
1. 牙齿移动特点
成人的骨质较为致密，像青少年一样的整体移动牙齿比较困难，而且转矩的控制也较困难，牙齿的倾斜移动更容易。但是牙齿的压低、升高、纠正扭转及牙弓整平同患者的年龄没有太大的关系。青少年牙齿移动较迅速，成年人起动较慢，但牙齿开始移动后速度较快。对于拔牙矫治来说，拔牙间隙关闭后的保持较困难，而且牙弓中存在间隙(无牙齿缺失)，往往间隙关闭后也易于复发。在陈旧缺牙隙处，牙槽崎往往过窄，移动牙齿几乎不可能。矫治力量要柔和，防止力量过大而加速牙槽骨吸收。
2. 支抗的选择
成年人主要采用口内支抗，使用颌外，颌间支抗较少，避免使用头帽,因为成年人受多种因素的影响，不可能长时间戴用头帽，近年来出现的骨融性种植体可提供支抗。
3. 拔牙与非拔牙
青少年患者常采用拔除4 个前磨牙的方法来矫治，而成人患者拔除4个前磨牙有许多不良后果，这种拔牙模式将增加牙齿移动的距离，增加患者的不适感，延长矫治时间，导致发生潜行性牙根吸收和牙周病的可能性增大。对于成人患者很可能拔除上颌第一前磨牙而维持磨牙的完全Ⅱ类关系，而下颌前磨牙的拔除应谨慎，尤其是患者牙弓存在较大的 Spee 曲线时。因为前磨牙位于 Spee 曲线顶点，关闭间隙时，邻近的牙齿趋于向拔牙间隙倾斜移动而加深 Spee 曲线。所以对成人患者下颌轻度拥挤时可选择釉质片切，有限度地扩大牙弓，前移切牙，成人患者也多采用不对称拔牙法，在缺失牙的对侧拔牙，纠正中线偏斜。
4.矫治器的选择
通常选择固定矫治器，常使用片段弓技术，对矫治的美观要求高，不如青少年那样容易适应。
成人错颌畸形要进行全面的正畸矫治，矫治全部牙齿错位，建立最佳的牙齿排列与咬合关系，在治疗过程中，几乎全部牙齿均需要移动。
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