对于一次性根管治疗，一般选择合适的病例，提高一次性根管治疗效果的基本保证。好在一次性根管治疗适用于大多数需要做根管治疗的病例。
(一)不适合做一次性根管治疗的情况
1.继发间隙感染患者。
2.急性根尖周脓肿需要切开引流者。
3.有重度痛。
4.根管内有渗出，且无法马上干燥。
5.复杂病例耗时太多，无法一次完成;或者患者无法忍受配合长时间的操作。
(二)一次性根管治疗的优点
1.对根管的内部解剖、根管形态和轮廓的熟悉有利于根管充填。
2.不会发生冠部暂封后两次就诊之间细菌>漏的危险。
3.减少临床操作时间。
4.患者方便，无需再次复诊。
5.减少患者的担心和恐惧。
6.花费减少。
一次性根管治疗的适应证:主要适用于活髓病例，其患牙的选择还受牙根数目、治疗所需时间及医生的水平等许多因素的影响。最适宜的病例是外伤导致从龈缘处折断的前牙。
机械清理和化学冲洗消毒时根管治疗成功的基石。在感染根管的治疗中，机械预备对根管内污染物的机械清理作用至关重要，通过机械预备，可以减少根管内细菌量的100~1000倍，这点大家都有一定的认识，但机械预备还对化学冲洗作用的发挥有很大的影响，似乎大家认识还不够充分，或者还不太重视。更有效的机械清理和更有效的化学冲洗消毒，在此基础上，可以极大地提高一次性根管治疗的成功机会。
一次性根管治疗的治疗理念是强调根管机械预备和化学冲洗消毒，并及早严密封闭根管系统。任何存在于牙本质小管深部的细菌，将被根管充填物以及牙周韧带侧不可渗透的牙骨质所封闭，在这样的环境下，细菌的活性被抑制或者死亡。
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标签： #根管治疗
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