正畸是儿童的“专利”吗

正畸并非儿童的“专利”,一位41岁的患者来医院想做种植牙治疗。然而,她的牙齿缺失太久,导致对领牙伸长,无法种植修复。种植医生希望能通过正畸治疗压低她过长的牙齿,为种植创造条件。医生检查了患者的牙齿后,认为她需要进行全面的正畸。她感到诧异:“正畸不是儿童的事吗”?,答案自然是否定的。后来,她接受了正畸矫治,还拔掉两颗双尖牙,种植牙治疗也得以完成。

成人矫正

在许多人眼里,正畸治疗是儿童的专利,不适合骨骼发育已经完成的成年人。事实错过儿童正畸治疗黄金期的成年人在任何年龄段都可以矫治。国外最大的正畸患者上,90岁开始正畸,治疗结束时已经高达92岁。许多医生也曾接诊过65岁以上的患者,矫治时还拔了上颌的两颗双尖牙。目前,美国成人正畸占正畸患者的1/4,国内也有此发展趋势。

(一)儿童正畸的优势

  • 儿童什么时候做牙齿矫正最好?儿童矫正牙齿最佳时机是在12岁左右,此时,换牙全部完成,此时由于生长发育尚未停止,对一些骨性错颌的矫治是十分理想的,大部分牙颌畸形都在此时矫正。

  • 同时,儿童口腔不良习惯是形成牙颌畸形的主要原因,应及早适时地给予引导和破除,防止畸形的发生、阻断轻度畸形的进一步发展并纠正已经发生的牙颌畸形。如果等到16~18岁生长发育完成后再进行治疗,有些骨性畸形就不得不求助于手术治疗。

(二)成人正畸的可行性

  • 因为生长发育已经完成,成人不再具有生长潜力,不能像儿童那样通过刺激颌骨的生长进行治疗,尤其是中老年人新陈代谢、骨骼改建速度变慢,正畸目标应放在牙齿的移动上。通过牙齿移动,对一些轻中度骨性颌骨畸形进行折中的正畸治疗。

  • 成人患者往往患有其他口腔疾病,如:牙周病、龋坏牙、长久的缺失牙等。在我国,90%成人有不同程度的牙周病,其中,超过15%的患者会有重度牙周病。牙周病不仅使牙齿周围组织遭受破坏,导致牙齿松动,还会引发心脏病、加重糖尿病甚至导致孕早产等。牙周病患者正畸治疗会加重牙周病。因此,先要进行系统的牙周治疗、牙体治疗,甚至跟修复医生、种植医生、牙周医生等一起来制定正畸治疗计划。


儿童矫正

成人正畸时骨改建缓慢,牙齿移动过快可能导致牙槽骨吸收、牙根吸收等,引发牙齿松动。因此,成人正畸切忌用力过大、牙齿移动过快,要尽量采用轻力,保持牙齿移动的速度适中。

综上所述,正畸治疗早已不再是儿童的“专利”,成年以后仍然可以进行正畸治疗,但不论是儿童患者还是成年患者,目的都是为了口颌系统的健康发育和面部的协调美观。

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