死髓牙就是牙神经坏死的牙，即由于龋病、外伤、牙周病等原因引起的牙髓自然坏死或经过牙髓治疗后的牙。大多数牙髓坏死是由各种牙髓炎发展而来的，也有部分牙髓坏死是由于重力锤击、磕伤等原因导致。
当牙髓病严重时，往往会影响牙根周围组织，即使牙髓已经坏死，坏死组织产生的细菌、毒素等也会通过牙根传播到周围组织，引起牙根周围组织发炎。而一部分经过牙髓治疗的牙齿，由于牙髓未完全去除或残留的牙髓处理不彻底也会引起牙根或牙根周围的炎症。这就是为什么死髓牙还会痛的原因。表现为疼痛，不敢咬颌，严重时面部肿胀，张闭口受限，甚至高烧、寒战等，如不抓紧治疗会导致败血症的发生危及生命。
目前，牙髓较为彻底的治疗方法是根管治疗术。通过根管治疗术，可以彻底清除牙根内的坏死物质，并进行适当的消毒，严密充填牙根，彻底消除感染源，牙根就不会再发炎了。而对于牙根周围已经有炎症的牙来说，根管治疗术还可以促进病变的愈合，使牙齿能够发挥正常的咀嚼功能。但在门诊治疗中，经常看到有些患者在牙髓治疗时只治疗牙冠中的牙髓，而牙根的坏死神经没做任何治疗。这就留下了隐患，当身体抵抗力下降时，牙根内残留的坏死神经中的细菌、毒素就会蔓延引起牙齿剧烈的疼痛。
然而，根管治疗术是个复杂、精细的治疗过程，需要在完全摘除牙髓的情况下经过消毒、充填，最后才能完成牙齿的治疗，所以这个过程需几次才能完成。
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