口腔种植体的结构

口腔种植体是以异质的、具有生物相容性的材料所制作而成的植入体。根据其发挥的作用不同可分为骨种植体、牙种植体、正畸支抗种植体、口腔生物膜材料种植体等。骨种植体主要用于修补和重建缺损的骨组织。正畸支抗种植体主要用于为正畸支抗提供支抗力。口腔生物膜材料种植体主要用于软硬组织增量手术时的机械屏障作用、帐篷作用、稳定和保护作用等。

种植体

口腔种植体的结构:

口腔种植体分为顶部、体部、根端三部分。

(1)口腔种植体项部

种植体顶部又称为种植体颈部,是支持、固定其上部基台的部位,属于种植体的顶端,是种植体与基台相连接的区域,从牙槽嵴处穿出骨面。根据种植体顶部的不同有以下分类:

①根据种植体顶部与基台的连接形式分类:

种植体可分为一段式种植体和二段式种植体。

一段式种植体是指与其上部的基台融为一体、无法拆卸的种植体。将此种植体植入牙槽骨后可直接在其上面制作上部结构牙冠,这种类型的种植体具有结构简单、加工容易、价格比较便宜等优点,但缺点就是由于其顶部与基台是为一体,因此临床上较难调整牙冠的角度。同时,由于种植体一期手术植入后其基台突出于牙龈之外,所以在骨整合期较难避免外力作用,因此不能保证无负荷状态下的骨结合,故临床适用范围较窄。

二段式种植体是指种植体上部的基台是可以拆卸的,种植体植入到骨组织后没有基台,须待种植体在无负荷状态下与植入区骨组织发生骨结合后再安装基台,最终完成种植体上部结构的修复。通常直径在3.0mm以下的种植体均为一段式种植体,由于考虑到强度的原因,小直径种植体是不能设计为二段式的。

②依据种植体顶端出黏膜的不同设计分类:

种植体可分为软组织水平种植体(非潜入式种植体)和骨组织水平种植体(潜入式种植体)。软组织水平种植体(非潜入式种植体),指种植体的颈部有穿牙龈的设计,即种植体顶端带有向冠方延伸的出黏膜的高度抛光的光滑颈部设计,目的是为了适应非潜入式愈合或非埋置式愈合。骨组织水平种植体是指种植体的颈部没有穿牙龈的光滑颈部生物学设计,即种植体顶端没有向冠方延伸的出黏膜的颈部设计,而是将种植体植入到与骨面平齐或骨下一定距离的位置,其目的是为了适应潜入式愈合或埋置式愈合。

(2)种植体体部

种植体体部又称为植入体、固位桩或固位体,是指种植体植入到机体组织内,以发挥支持、固位和稳定作用的部分。按其植入部位的不同可以分为支架和植入体。支架,即为植入到粘骨膜或软组织内的种植体体部。植入体,即为植入到骨组织内的种植体体部,本文主要关注的是植入在骨组织内的植入体。根据种植体的宏观设计、微观设计和颈部设计的不同,种植体体部有多种设计。

种植体

(3)种植体根端

种植体根端的设计通常指的是骨内根型种植体的根端。一般将种植体的根端设计分为圆钝型和锋利型。圆钝型根端是指种植体根端设计较为圆钝且平滑,这种设计一是出于生物力学的考虑,二是为了尽可能地减少对周围组织的伤害,特别是当种植体接近或穿出骨皮质、下颌骨下缘、鼻底或上颌窦底时,这种根端设计就相对更安全。当然,这种根端设计的种植体的自攻性会相对减弱,所以对种植窝的预备要求更高,需要更加准确地控制窝洞制备的深度。锋利型根端是指种植体的根端设计较尖锐且锋利,这种种植体的自攻性较强,适用于即刻种植以及根尖部牙槽骨较窄的病例。由于这种根端设计很锋利,因此为了避免其对周围解剖结构的误伤,所以在行种植体窝洞预备时,当接近种植窝洞底部时应充分控制植入的深度和轴向。

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标签: #种植牙 #种植体 #口腔种植体

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