牙缺失的原因、位置、数量，对种植体直径、长度以及种植体数目的选择有很大的影响。牙缺失常见的原因有外伤、牙周病、牙折、龋病等。
(一)牙缺失的原因：
1.外伤
外伤致牙缺失的同时，常伴有或多或少的牙槽骨的丢失，而过多的骨缺失常常使牙槽嵴顶至对颌牙的距离过大，导致冠根比例失调;另外，外伤使侧的骨组织丢失，造成牙槽嵴薄、锐，植入种植体的上端唇侧易外露。这时可考虑增加种植体的数目，或者增加种植体的直径和长度:也可采取增加骨量的方法来改不良的冠根比例，如采用牵引术、骨移植、引导骨再生膜技术等。
2.牙周病
牙周病常致牙周骨组织吸收、松动，严重的引起牙脱落或需拔除。而由于专业分工等原因，临床上余留牙的牙周状况常常得不到足够的重视，尤其在牙周病症状不是很明显时更是如此。如果牙周病患者要进行种植治疗，必须先对余留牙的牙周病进行治疗以减少术后发生种植体周炎的可能。
3.颌创伤
如果是因为牙折裂而失牙，患者的状态可能不佳，如功能异常等。在制定种植治疗计划时，应调颌并考虑使用支持力强的种植体或增加种植体的数目，以减少风险。
(二)牙缺失的位置：
牙缺失的位置不同，种植治疗的侧重点也不一样。前牙缺失时，在恢复功能的同时，应多考虑美学方面的问题;后牙缺失的种植治疗则重点在功能重建。牙缺失的位置不同，选择的种植体直径、长度和数目也不尽相同。在上颌中切牙位置，因为美学的要求，常常推荐选择较大直径(如5mm)的种植体;在上颌侧切牙位置，由于条件所限，常常只能选择小直径的种植体;在下切牙位置，近远中距离常常太小，给种植治疗带来困难;在尖牙位置，则应选择既粗又长的种植体;在前牙位置应尽可能选择粗长的种植体;在磨牙位置，应选择粗大的种植体，如果近远中距离足够，可考虑增加种植体数目，一个牙位种植两个种植体，如在第一牙位置。
(三)牙缺失的数量：
牙缺失的数量不同，选择的种植体直径、长度和数目也不尽相同，尤其对种植体数目的影响较大。
1.单颗牙缺失
单颗牙缺失时，一般选择单个种植体进行治疗，常选择较粗大的种植体;在缺失的单颗磨牙近远中距离够宽时，可考虑种植2个较小直径种植体。
2.2颗牙缺失
2颗牙缺失时，如果不进行种植体-天然牙混合支持修复或种植体单端桥修复，在前牙区及前磨牙区一般选择种植两个种植体的治疗方法;在牙区则根据牙槽骨情况，可种植2个或者3个种植体。
3.3颗或3颗以上的牙缺失
3颗或3颗以上的牙缺失时，种植治疗的方案较多，根据牙骨的质和量、缺牙的位置、经济承受力等因素，可选择种植体支持的单冠或固定桥修复，也可选择种植体天然牙混合支持修复，但应尽可能使种植体和天然牙分担的力量相近。
4.全口牙缺失
在全口牙缺失时，一般有全口固定义齿和全口覆盖义齿两种种植体支持的修复方法。前者应考虑种植4~6个种植体，种植体应排列成弓形，种植体的垂直距离应尽可能长，支架的悬臂应尽可能短;后者应考虑种植2~4个种植体，常常根据修复的方式(杆卡、球扣、套筒冠等)及牙槽骨的质和量等因选择种植体的数目和位置。
5.缺失牙的牙根总数
在制定种植治疗计划时，不仅要从牙缺失的数量考虑，而且还要从缺失牙的牙根总数考虑。一般情况下，在种植体数少于牙根数时，存在着一定的风险;如果种植体总数还少于3个，则更应慎重，必要时应对种植治疗计划重新评估;如果种植体总数为3个或更多，则风险小，尽管种植体数少于牙根数。
(1)缺失1~2个根。在单颗牙缺失时，常常种植一个种植体。而每颗牙都有2~3个牙根支持，如果用一个小直径种植体修复一颗磨牙，则风险很大，这时可用大直径(大于4mm)种植体或2个小直径种植体来减少风险。
(2)缺失3个或3个以上牙根。缺失牙的牙根数在3个或3个以上时，如果种植2个普通直径的种植体，则有一定的风险;如果种植2个大直径种植体，或者增加种植体的数量，则风险小，因为大直径种植体承受载荷的能力比普通直径种植体要大。
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