很多人因为缺牙时间过久,导致牙槽骨萎缩,不满足种植牙的条件。骨量不足种植牙正是这一类人的适应证,只要在种植牙前经过植骨手术就可以种植牙了。
(一)植骨材料
1.人工骨粉植人,种牙时会经常碰到骨量不足,最常用的方法就是植入人工骨粉,人工骨粉的优点是无须损伤自体取骨而且骨吸收的速度很慢。
2.自体骨植入,通常是在种植牙手术区域骨量丰富的地方取骨,植入到骨缺损的区域,这种方法成本低廉但是由于自体骨在植入后吸收速度快,临床上很少应用。
3.自体骨和人工骨混合植入,混合植入骨粉一般应用于需要大量植骨的情况,比如上领窦提升的植骨。混合植入的优点是骨愈合速度快,骨吸收速度居中。
4.通过提取患者自体血中的血小板纤维蛋白生长因子制成的骨膜骨粉,植入患者口腔中,解决骨量不足的问题。
(二)人工骨粉在种植中的应用
人工骨粉是一种天然的具有骨引导作用的多孔的骨移植材料,它有助于牙周和颔骨缺损处的骨生长。
1.人工骨粉与人体骨非常相似
人工骨粉作为理想的骨替代品,它的理化性质与人体骨组织结构非常相似。通过受专利保护的特殊工艺加工,天然骨精细的骨小梁结构和晶体结构被保存下来,因此获得了良好的骨传导支架。人工骨粉的内部结构中有许多大小不同的空隙,这种结构有助于凝血块的稳定和血管的再生。
人工骨粉的支架作用有利于血管爬生和成骨细胞(紫色部分所示)的进入并强化了骨小梁(黄色部分所示)的生成。
大约6个月后,新形成的骨板和人工骨粉成功地整合为一,人工骨粉在自然的生理重建过程中发挥了重要作用。
2.人工骨粉的临床优点
人工骨粉与人体骨结构相似、内表面积大、亲水性强、可操作性好。
人工骨粉的内部结构中有大小不一的孔隙,这种结构促进了血管的再生和凝血块的稳定。
人工骨粉由于保留了天然骨的多孔结构和骨小梁,从而提供了一种特别的骨引导支架,有助于新骨的形成。
有效的空间维持作用。人工骨粉与骨整合后,由于其保留了与人体骨相同的无机成分,从而具有与骨组织相似的机械强度和硬度。
人工骨粉的化学成分与人体骨相似,与人工合成材料相比,人工骨粉所含的轻基少,碳酸盐多,因而有助于其与患者自体骨迅速整合
人工骨粉的小晶体尺寸与人体骨相当,可被吸收,避免二次手术。
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