即刻种植的适应证是什么 即刻种植的禁忌证是什么

由于即刻种植具有独特的优点,并取得了较佳的治疗效果,在临床上得到了广泛应用,其适应证范围也在不断扩大。只要适应证选择正确,一般可以获得延期种植较难达到的软组织美学效果。

即刻种植

即刻种植的适应证:

(1)正常前牙或单根牙因外伤导致的冠折、根折及冠根折无法保存者。这是即刻种植最常见的适应证,一般能获得良好的修复效果。外伤短期内不会发生严重的炎症反应,骨脊高度、唇颊侧丰满度和龈缘高度基本正常,牙间乳头形态无明显变化,可得到极为满意的功能和美学效果。但根折后在折断线周围易发生牙槽骨吸收和肉芽组织增生,应及早即刻种植。

(2)龋病导致的残冠和残根不能保留者。一般根尖区没有病变或病变不严重,骨组织吸收不重,丰满度改变不大,牙拔除后可以同期种植。

(3)准备拔除的患牙根尖区无进行性炎症,有根尖肉芽肿但范围局限者。在去除根尖肉芽肿并清理术区后,骨缺损边界清楚,最宽直径小于种植体直径,在预备种植窝过程中缺损消失。有可能被感染的缺损边缘也被去除,同期种植不会受影响。

(4)口内余留牙因重度牙周炎不能保留,需要拔除者。患牙拔除后即去除了感染源,彻底清洁术区一-骚刮拔牙窝,磨除部分牙槽骨后进行即刻种植,可以减少植骨量,降低延期种植时可能存在的重建骨缺损的难度。

(5)牙根持续性外吸收已无法保留,但局部无急慢性炎症者。

(6)拔牙窝根尖下方有充足骨量,可为种植体提供足够支持者。

(7)前牙区相对于整个牙列更适合即刻种植。前牙牙根相对较直,拔牙时对牙槽窝的损伤较小;牙根形态和种植体相似;牙槽窝下方具有较充分的骨量,允许植入较长的种植体;前牙咀嚼力较小;同时患者希望前牙修复时间短,美观要求高以及牙周软组织萎缩少等。

即刻种植

即刻种植的禁忌证:

虽然即刻种植的优势明显,但如果适应证选择不当,甚至对属于禁忌证的病例也进行即刻种植,则有可能造成骨嘴和龈缘退缩明显,种植体植入后则无法获得初期稳定性,甚至最后不能发生骨结合,导致失败。

1.缺牙区软组织有明显炎症,口腔卫生差;

2.种植区牙槽骨有骨折和较大骨缺损,或拔牙窝下方骨量不足;

3.患牙位置不理想,与对领牙咬合关系不良;

4.有牙-牙槽骨粘连等,拔牙将造成严重的骨破坏,牙颈部周围的牙槽峰高度降低和颊舌侧骨缺损等。


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标签: #即刻种植 #种植牙

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