牙种植术属口腔种植学范畴,它是口腔医学与工程技术相互渗透高度综合发展而成的学科。它不仅涉及到材料学、生物学、物理学、化学、数学等基础自然科学,而且与基础医学、生物工程学、临床医学等都有密切关系,故属生物医学工程学的范围,亦是目前国内外在口腔医学方面研究的重点。
1.种植患者的术前准备
(1)详细询问病史 仔细检查口腔及颌骨,了解有无非适应证及缺失牙部牙槽骨情况和口腔情况,明确是否适合人工牙种植。
(2)颌骨全景 X 线照片,了解缺失牙部的骨质情况、下牙槽神经管和上颌窦情况,以确定手术方法和选择合适的种植体。
(3)作必要的化验检查。
(4)测量失牙区的实际骨厚度,要求骨厚度不应小于.5mm。
(5)取术前研究模型,选择适宜的种植体并在模型上试种,了解种植后的咬合情况。以保证手术成功。
(6)术前2~3 天停戴用原有义齿并洁牙,术前半小时可给患者阿托品、鲁米那钠以利手术操作。
2.种植体的选择和准备
牙种植体的类型和种类很多,形态、大小亦各异,而临床一般均是根据患者的具体情况和要求进行选择。
(1)钛螺旋种植体,适用于单个或多个牙缺失者,但亦应根据患者的具体情况,选择和决定种植数目。该种植体植入时不需要切开粘膜,故创伤小、愈合良好。
(2)钛叶状种植体,类型多样,常按缺牙数目、部位、颌骨长度周围重要的解剖结构(如上颌窦下牙槽神经管)来进行选择。该种植体多用于牙槽嵴较窄、牙槽嵴高度不足的患者。
(3)陶瓷复合种植体,该种植体适用于单个或多个牙缺失,因其在钛种植体肩以下表面喷涂了轻基磷灰石陶瓷或烧结生物玻璃陶瓷,故增强了种植体与骨组织的接触面积,有利于种植体在体内的稳定。
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