种植义齿修复是口腔修复的一项新技术,是常规修复方式的补充,不能完全取代其他的传统修复方法。其成功的关键因素不仅涉及种植材料的性能,种植体设计的合理性与加工精度和人体生理机制的科学性,更重要的是取决于种植义齿适应证选择和治疗方案、措施的正确性。种植手术的目的是为义齿修复提供支持和固位。随着医学技术的进步,除少数绝对禁忌证外,相对禁忌证在疾病治愈或控制后仍可接受种植手术。
种植义齿的禁忌证
1.全身因素
(1)心血管疾病:冠心病,风心病,先心病等。
(2)血液疾病:血友病、贫血,再生障碍性贫血、白血病等。
(3)内分泌疾病:甲亢,糖尿病。类风湿等。泌尿系统疾病如肾炎等肾及尿道疾病。
(4)神经系统疾病:精神病、癫病病等。
(5)代谢障碍性疾病。
(6)对钛金属过敏的患者。
(7)精神紧张不能与医生合作者。
2.局部因素
(1)牙龈、黏膜的疾病:扁平苔藓,复发性口炎,口腔白斑等牙龈。黏膜疾病对种植区软组织愈合有影响,应予以注意
(2)牙周病:全口牙周变性、牙周萎缩的患者,其颌骨的质与量均不理想,种植修复后效果不佳。
(3)骨的质和量:骨质疏松,骨极度吸收后的剩余骨不足以支持种植体。
(4)颌骨的疾病:颌骨肿瘤、囊肿、血管瘤、骨髓炎、鼻旁窦炎等将严重影响种植手术及其预后。
(5)缺失牙区的距离:缺失牙的近远中距离太短,颌间距过小的患者也不适于选择种植义齿修复。缺牙间隙常规应不少于高10mm,宽不少于8mm。
(6)其他严重错颌、紧咬颌、夜磨牙症、偏侧咀嚼等不良咬合习惯的患者,因咬合不平衡或者咬合力过大,可能造成种植体周围骨组织的创伤而导致失败。
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