桩冠修复是什么样的

桩冠修复主要用于残冠、残根的修复,也可用牙列不齐牙齿错位改向的修复。修复前必须进行完善的根管治疗,桩冠的固位主要依靠根管桩钉。桩钉有很多种,如采用成品不锈钢桩钉、不锈钢螺纹钉、1.2~1.6 直径的不锈钢丝在根管部分磨制螺纹,牙冠部分可弯制成不同的角度,各种合金铸造桩钉或碳纤维聚桩钉玻璃纤维桩等。牙冠部分有热凝塑料经装盒热处理与桩钉成一体的桩冠,有成品塑料牙与复合树脂粘结直接修复,有硬质树脂或烤瓷、全瓷的桩冠。

桩冠修复

桩冠制作方法:

1. 成品塑料牙冠——成品桩钉一次完成法

  • 取成品塑料牙冠,口内试合修冠颈部及邻面符合该牙形态和位置并将塑料冠颈面打孔穿透舌面 (保持颈环),根管预备和根面修整,试插入桩钉和将塑料冠套入桩钉的冠部位置合适后,取下塑料冠,颈面、舌面及体孔用氯仿湿润,调和自凝塑料充填塑料冠颈面、体孔和舌面,置于桩钉,根面上的正常牙位上,用雕刀去除冠周边挤出多余的自凝塑料,待自凝塑料聚合后,塑料冠和桩钉已成一体,经调颌后,将其取下进行磨光处理,再试合后用粘固剂将桩冠固定于牙根上。

  • 由于自凝塑料日久后变色,可用光固化复合树脂替代自凝塑料方法亦有所不同,即塑料冠粘结面经氯仿处理后需涂上釉质粘合剂,树脂舌面各光照 60s,取下桩冠后再在冠颈面光照 60s,使树充填修形后在唇、脂里外完全固化,经调颌、磨光、粘固剂粘固。

2. 成品塑料牙冠——螺钉桩冠一次完成法

成品塑料牙冠处理同上述,先将金属螺纹钉固定于根管内,清理根面,酸蚀处理 30s,冲洗、干燥、涂釉质粘合剂,塑料冠粘结面氯仿处理后涂釉质粘合剂,可见光固化复合树脂充填牙冠颈、舌及体腔、置于桩钉、根面上,用树脂雕刀、探针等将根周树脂彻底清理去除,可见光从唇、舌面各照射 90s 以上,树脂完全固化后、调颌、磨光。

3. 成品桩钉——树脂桩核

将成品桩钉粘固于根管内,根面酸蚀处理,冲洗、干燥、涂粘合剂、复合树脂调整成牙冠形态,按烤瓷冠基牙预备要求修整冠部,取模,可用硬质树脂或烤瓷、全瓷冠修复。

4. 铸造桩核——硬质树脂或烤瓷、全瓷全冠修复

根管、根面预备后涂石蜡油,用嵌体蜡制作根管桩及冠部类似烤瓷冠基牙形态,取印模,连同模型送技工中心,铸造及完成人造全冠制作,然后分别将铸造桩核及人造全冠粘固完成。

桩冠

一般塑料桩冠,耐磨性能差,硬度也不强,嘱患者忌用硬毛牙刷,不啃咬硬食物,如发现磨损严重,可在塑料牙上做基牙预备制作人造全冠硬质树脂桩冠较塑料桩冠好,但仍存在磨损和硬度不强的问题,尚不能作为“永久性”修复,烤瓷、全瓷桩冠可作为“永久性”修复。

语音朗读全文

标签: #桩冠修复 #塑料桩冠 #烤瓷冠

  • 评论列表

留言评论