病人镶牙前应做好口腔准备工作

牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常,表现为正常牙体形态咬合及邻接关系的破坏。牙齿缺损应该要及时镶牙。

镶牙

镶牙前口腔的准备:

(1)牙槽骨的修正:牙槽嵴是全口义齿的主要承力区,承担着全口义齿的咬合力和稳定作用。因此,对触痛明显的骨尖、骨突及骨性隆突进行手术修正。但有时为了尽量保存骨组织而利于义齿的稳定和固位,对于一些可做可不做的骨性隆起可暂缓镶牙时间,用自行按摩法使之吸收,观察一段时间,根据按摩效果或病人要求再确定手术范围。

(2)唇、颊沟加深术:由于牙槽骨的吸收,使唇、颊、舌系带的附着接近牙槽嵴,有些甚至已达到牙槽嵴顶,造成基托边缘封闭差,空气由此处进入基托与黏膜间而影响义齿的固位,有时容易造成基托折断或基托边缘损伤黏膜。因此,应做手术,适当地加深唇、颊沟。

(3)骨隆突的修正:多见于上腭中缝区,下颌前磨牙舌侧,过突以致影响义齿就位和稳定,或在咬合力作用下易产生疼痛时,应在镶义齿前进行必要的手术修正。骨性隆突不太明显的,可在义齿上作适当的缓冲,以避免手术痛苦。

(4)纤维状瘤的切除:无真牙的牙槽突上常可见纤维组织(非骨性)块,尤以上颌多见,若妨碍义齿的制作和稳定效果,应行手术切除。

(5)过度松驰黏膜的修正:因咬合力过大造成牙槽嵴加速吸收,产生大量纤维化组织。全口义齿若建立在这样的软组织上,则在咀嚼时易使义齿移位影响正常功能;但临床上对这样软组织的手术切除量仍较慎重。

牙体缺损

镶牙前还应将残留的牙根治疗彻底。对于无保留价值的牙或牙根建议拔除,还可保留的应行完善的治疗,然后再镶全口义齿。若牙根不治疗,而直接镶上全口义齿,将来牙根有可能出现炎症或其他病变需拔除,会导致牙槽骨情况改变,则义齿就不再适合了。

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标签: #牙体缺损 #镶牙 #牙槽骨

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