深覆颌是临床常见的错颌。覆颌是指上前牙覆盖下前牙的垂直距离。上前牙切缘咬在下前牙牙冠切1/3 以内，或下前牙切缘咬合于上前牙舌侧切 1/3 以内者为正常覆颌，超过 1/3称为深覆颌。深覆颌是上下牙弓及颌骨垂直关系发育异常，主要表现为牙弓与颌骨高度发育不调，前牙区牙及牙槽高度发育过度，后牙及后牙槽高度发育不足。临床多见于安氏Ⅰ类和安氏Ⅱ类2分类的深覆颌患者，安氏Ⅱ类第一分类的患者在矫治长度不调时，也应矫治深覆颌。
(一)病因
1.遗传因素：遗传因素为显性遗传因子作用，使上颌发育过大，下颌形态发育异常，下颌支发育过长，下颌下缘平面较平，下颌呈反时针方向旋转生长型。
2.全身因素：儿童时期，全身慢性疾病导致颌骨发育不良，磨牙萌出不足，后牙牙槽高度发育不足导致下颌向前、向上旋转，而前牙继续萌出，前牙槽高度发育过度。
3.咀嚼肌张力过大：患者有紧咬牙习惯，牙尖交错位咬合时，嚼肌、翼内肌张力过大抑制了后牙槽的生长。
4.多数乳磨牙或第一恒磨牙早失：由于磨牙的过早缺失，使得颌间垂直高度降低，缺少了咀嚼力的刺激，影响了颌骨及牙槽的正常发育。
5.个别下颌切牙先天缺失或乳尖牙早失：个别下颌切牙先天缺失或乳尖牙过早缺失使下颌牙弓前段缩短，发育受到限制，下切牙向远中移动，造成下切牙与上切牙无正常颌接触;导致下切牙过度伸长。
6.双侧后牙高度不足：双侧多数磨牙颊、舌向严重错位，后牙过度磨耗，后牙牙槽骨垂直高度降低，前部牙槽发育过度导致深覆颌。
7.口腔不良习惯：儿童口腔不良习惯是造成错颌的原因之一，与深覆颌有关的不良习惯有咬下唇以及闭唇习惯。咬下唇时，上前牙受到向唇侧的力量，而下前牙则受到了向舌侧的力量，由此产生了推上前牙向唇侧及下前牙向舌侧的作用，使下前牙及下颌骨向前的发育受到限制，下前牙出现拥挤。闭唇习惯时，上下唇肌对上下颌切牙产生向腰舌侧的压力，导致上前牙内倾生长，下前牙舌侧倾斜，上下前牙呈闭锁颌。
(二) 临床表现
1.牙：上切牙长轴垂直或内倾。临床多见为上颌中切牙内倾，上颌侧切牙唇倾，上前牙拥挤，下切牙内倾或伴有拥挤。
2.牙弓：由于切牙的内倾造成牙弓长度变短，上下牙弓呈方形;下领牙弓矢状曲线曲度增大，上牙弓因切牙内倾，纵颌曲线常呈现反向曲线。
3.咬合及口腔软组织：前牙呈深覆颌时，由于上颌前牙内倾使得覆盖常小于3mm，有时覆盖可为0~1mm，上切牙的舌面与下切牙的唇面接触，呈严重的闭锁颌。咀嚼时可咬伤上前牙腰侧黏膜或下前牙唇侧的牙龈组织，引起创伤性牙龈炎，急性或慢性牙周炎，严重时可造成牙槽骨吸收及牙松动。
4.磨牙关系：由于下颌发育受限，使下颌被迫处于远中位，磨牙关系常呈远中颌关系;如仅为牙弓前段不调的患者，磨牙关系亦可呈中性颌关系。
5.颌骨：上下颌骨一般发育较好。前牙闭锁颌时，下颌处于功能性远中颌位，下颌前伸及侧向运动受限，仅能做开闭口较链式运动，下颌角小。
6.面形：面部颌骨外形发育良好，由于深覆颌使得面下1/3 高度变短，面形一般呈短方面形，下颌角小，嚼肌发育好，下颌角区丰满。
7.肌功能：唇肌张力过大，颊唇沟加深，下唇有时外翻，下唇常覆盖在上切牙牙冠唇面1/2以上。咬肌粗壮。
8.颞下颌关节：下颌运动长期受限的一些患者，可出现嚼肌、题肌、翼内肌压痛，下颌踝突后移位，关节后间隙减小，张口受限等颞下颌关节功能紊乱症状。
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