错颌畸形的阻断性矫治是什么

阻断矫治是指对乳牙列期或及混合牙列期正在发生或已初步发生的错颌用简单的矫治方法阻断其发展,使之自行调整至正常颌或用矫治器引导其生长成正常颌。

多生牙

牙数目异常

(一)额外牙

额外牙又称多生牙,在混合牙列的儿童中可发生,恒牙列中也有出现,但乳牙列中罕见。多生牙可发生在牙弓的任何部位,但大多数位于上中切牙之间或腮侧,数目可为1个或多个。

(1)原因:多为遗传因素或牙胚发生时期的发育异常。

(2)影响:额外牙存在于牙弓中,常使正常的恒牙迟萌或错位萌出造成牙拥挤。

(3)诊断:口腔检查可见形状异常的额外牙,恒牙错位,牙弓内数目较正常多。额外牙的形状多为圆锥形、钉形。偶尔可见额外牙的形态与恒牙外形相似,应注意辨别,一般通过 X 射线牙片或全颌曲面断层片便可确诊。

(4)处理:尽早拔除额外牙。若无恒牙明显错位,可进行观察让其自行调整。若已形成个别牙反颌,应尽早使用矫治器矫治,采用颌垫矫治器或联冠斜面导板。若额外牙位于聘侧,中切牙已萌出,中切牙常表现为唇向错位,先拔除额外牙,观察自行调整情况,必要时做可摘矫治器,采用双曲唇弓内收中切牙,若其间隙不够,可配合减径或减数治疗。

(二) 先天缺牙

先天缺牙是牙胚在发育过程中发生异常而使牙数减少。多见于恒牙列中,可表现为缺一个牙、多个牙和全口牙缺失。国内报道缺牙最多的位置为下颌切牙,其次为上颌侧切牙、下颌第二前磨牙和上颌第二前磨牙。外胚叶发育不全的患者有多数牙缺失。

(1)原因:遗传因素,先天发育异常等,一般认为有家族倾向。

(2)影响:可引起邻牙向缺隙侧移动,出现牙间隙或错颌。下切牙先天缺失者,常导致下牙弓前段缩小,常为深覆颌及深覆盖。

(3)诊断:牙缺失,通过X 线检查未见牙胚。无拔牙史。

牙缺失

(4)处理:应做全面检查,根据患者侧貌、缺牙位置及错颌情况决定治疗计划。原则上对个别牙缺失的患者,尽量选用后牙前移的替代疗法,而多数牙缺失的患者则应先集中间隙,再采用义齿修复的方法恢复牙列和咬合,以恢复其咀嚼功能。


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标签: #错颌畸形 #阻断性矫治

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