颅面不对称是什么原因引起的

面部的美观是指面部的平衡和对称,与面部结构的大小、形状和相对于正中矢状面的排列有关。许多学者都认为面部的结构可以非常协调,却少有绝对的对称。这一点通过 X 线头影测量研究也可证明。通过对正常颌美貌人群,优秀颌人的颅面部后前位片的研究,可知这种不对称是大量存在的。

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1. 不对称的分布、范围和程度

在鼻翼水平不对称性最小,随着部位自上而下,不对称性增大。眶区无明显的不对称,自鼻下区到肌肉附着区,不对称性逐渐明显。在单个的骨头水平或许存在不对称,但将颅面复合体作为一个整体,局部的不对称会被组成颅面复合体的各部分之间的相互作用而减弱。

2. 不对称产生的原因

不对称的原因主要有遗传和环境两方面因素,环境因素占主导地位。

(1) 生长速率的差异面部在长宽高三个方向的生长速率率及完成时间有差异,这将会影响三个方向对称性的发育。颅面复合体是由许多部分组成的,各部分之间的协调程度将决定整体的对称性。

(2) 肌肉对骨骼施加力的影响不对称的肌肉习惯,如偏侧咀嚼可致面部不对称。肌肉可以对骨的改形施加影响,但它不能独立地引起骨或骨复合体的改变。在发育的关键阶段,出现异常的压力、肌肉平衡的紊乱、生长位点的损伤,则会影响颅面复合体最佳的形态结构和功能。

(3) 功能因素面部不对称与咀嚼系统器官的功能需要及粘骨膜系统有关,骨骼的不对称反映于面部软组织。下颌骨的不对称可能是对下颌移位的适应性变化,是下颌骨生长型改变的结果。此外,由于神经的损伤改变了个别肌肉或成组肌肉的功能,可间接引起不对称。

(4)补偿性原因机体通过调节颌关系、习惯型及改变肌肉的位置来试图补偿任何生长的异常。其有效补偿程度主要依赖生长过程中异常情况影响的时间。任何影响解状突生长的遗传和环境因素均可致下颌骨不对称及面部变形,而面部的补偿机制总是企图减小面部变形的程度。随着颌骨和颅骨生长潜能降低,机体的补偿功能减弱,面部的不对称性越来越明显。

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另外,不同原因所致的骨骼表面覆盖软组织厚度不一致、不均匀,可能是面部不对称的原因之一。

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标签: #牙齿矫正 #颅面不对称

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