牙颌面畸形外科矫治的基本原则可简单归纳为:形态与功能并举,外科与正畸联合。形态与功能并举就是必须同时兼顾容貌外形的协调匀称与口颌系统功能的正常,包括牙体,牙周组织的健康与咬合关系以及颞下颌关节功能的稳定等。
牙颌面畸形治疗设计手段与方法：
正颌外科是通过对颌骨切开,移动和重新固定来恢复正常的牙-颌骨位置关系。因此,需要在手术前就切开部位、牙骨块移动方向和距离进行精确的设计,使手术医师做到心中有数。
1. VTO分析
通过侧位投影测量描迹图的剪裁,移动和拼对模拟手术过程,并预测术后颜面软组织侧貌的变化,从而为选择合理治疗方案提供依据。
2. 计算机辅助设计与疗效预测
由于计算机图形与图像技术的引人与运用,计算机辅助的设计方法与系统已逐渐取代了传统设计手段。这种先进的设计系统具有快速,准确与简便的特点,而且有利于进行临床教学与培训。
3. 模型外科分析
除了基于X线头影测量资料的VTO分析外,还有一个重要的设计手段是模型外科分析。模型外科分析是对转移到雅架上的骨性错颌患者的石膏模型进行移动、切割和拼对,以确保患者在手术后拥有稳定咬合关系和功能的一种排列试验和分析技术,它是正颌外科治疗计划制定过程中必不可少的一个预测手段。
由于牙颌面畸形主要是颌骨的发育异常,因此一般应在颌面生长发育停止以后再进行手术矫治。选择正颌外科矫治的指征是:严重颌骨或牙-牙槽骨畸形,其严重程度超过了单独正畸治疗可能矫正的范围。
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