不拔掉牙根能镶牙吗

当我们对一些要求镶牙的患者检查口腔情况时,总是要求患者将其口内残留的牙根拔除后再镶牙。这从镶牙的基本条件及修复效果来说都是合乎道理的。但是有时也可以不拔掉牙根进行修复。这种修复方法叫覆盖义齿修复。

覆盖义齿

不拔掉牙根镶牙:

  • 覆盖义齿是指义齿的基托覆盖并支持在已做治疗的牙根或牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。它适用于有先天性口腔缺陷者:如腭裂、部分缺牙、小牙畸形等,或因龋坏、严重磨耗等牙冠缺损或变短,或牙周组织健康状况较差但在牙弓中的位置适当等的牙根或牙冠。基本方法是经过完善的根管治疗,将根面磨平,在根管口处充填银汞合金。这种方法比较简单易行,但容易患龋,应严格选择适应证。

  • 另外一种方法是在牙根表面做一金属顶盖,粘固在牙根上,可以保护牙根表面不容易发生龋坏,然后再在金属顶盖上制作覆盖义齿。

  • 对于牙冠较长的基牙,可根据镶牙的要求适当调磨基牙的外形,使义齿直接覆盖在牙冠上。也可以在牙冠上做一金属顶盖,然后再在金属顶盖上制作覆盖义齿。

  • 这种覆盖义齿有它一定的优点,可以免除患者拔牙的痛苦和等待伤口愈合的时间。由于牙根的保留防止或减轻了牙槽骨的吸收,从而增强了义齿的支持和固位,提高了义齿的咀嚼效率,可以减轻牙槽嵴所承受的压力和真牙承受的扭力。

  • 但是,这种修复也有它的缺点。首先,覆盖基牙容易发生龋坏。一般覆盖义齿戴入口腔后2~3个月内即可产生龋坏,特别是不注意口腔卫生的患者。龋坏多发生在无覆盖物的牙冠或根面上,或金属顶盖边缘与牙根面交界处。

  • 其次,被覆盖的基牙易患牙龈炎。主要由于口腔卫生不良、或牙根上覆盖物的边缘刺激牙龈所致。第三方面由于保留了牙根,在牙床上有明显的骨突影响义齿的基托和美观,有时造成义齿摘戴困难。另外,由于在根面上做金属顶盖或其他装置,临床操作复杂,需要较多的时间和费用。

不拔牙根镶牙-覆盖义齿

覆盖义齿用于成年人效果最佳。因为成年人牙齿的萌出和发育完全,根管治疗效果好。青少年也可以采用覆盖义齿修复,但需要定期观察。戴用覆盖义齿后,应保持口腔清洁,仔细洗刷义齿和覆盖基牙,同时按摩牙龈,保持牙龈的健康。另外,为了防止龋齿,可在暴露的根面或牙齿涂擦防龋药物,夜间停戴义齿保证义齿基托与龈缘有良好的接触关系。要保证义齿有良好的咬颌关系,要求患者每隔3~6个月复诊1次,密切观察义齿及基牙的情况,便于随时进行处理。

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标签: #拔牙 #镶牙 #拔牙根

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