在对错颌畸形患者进行检查诊断和制定治疗方案时，首先要区分其为牙性错颌还是骨性错颌，因为，这两大类错颌的矫治原则和临床处理方法是大不相同的。目前，骨性错颌的矫治主要有3种可行的方法，即生长改良、掩饰性正畸治疗和外科-正畸联合治疗。
骨性错颌的矫治时机：
(1)生长改良治疗:
目前，生长改良治疗是治疗骨性错颌的首选方法。大多数骨性错颌畸形，经过及时、正确的生长改良治疗后，都可获得满意的矫治效果。有关生长改良治疗，应注意下列三个问题:
①治疗的时机:青春生长进发期是生长改良治疗的最佳时期，早于或晚于这一时期都不会取得预期的矫治效果;
②治疗的目的:生长改良的目的是矫正骨骼畸形,调整上下颌之间的关系,牙齿错位问题不是本阶段的主要治疗目标;
③治疗的限度:少数极严重的骨性错颌畸形，最终仍需手术治疗，尤其是骨性下颌前突患者，生长改良治疗的效果往往不甚理想。
(2)掩饰性正畸治疗:
即以正畸治疗，通过牙齿的移动来掩饰骨性畸形。根据现代口腔正畸学的矫治理论，目前常用的固定矫正器，主要是通过调整牙位，改善关系，来掩饰上下颌骨的不调，但不能真正矫正颌骨不调问题。
对于已错过青春生长进发期的轻、中度骨性错颌患者，接受掩饰性正畸治疗便是最佳选择。这种治疗方法，既能使错位的牙齿达到良好的咬合关系，同时又能改善颜面部美观。
但是这种治疗方法也有其局限性，首先，它不适于治疗严重的骨性错颌，因为过度的牙齿代偿既不利于牙齿和牙周组织的健康，也不利于颜面部美观，此时应考虑外科-正畸联合治疗。
其次，对于尚有生长潜力的骨性错颌进行掩饰性治疗时，具有一定的风险性，因正畸固定矫正器并不能控制颌面部异常生长型的进一步生长。例如骨性下颌前突畸形，在掩饰性正畸治疗期间或治疗后，下颌前突可能会变得更加严重，最终不得不选择手术治疗。
因此，对尚处在生长发育期的骨性错颌进行掩饰性治疗时，一定要慎重地制定矫治计划。对于骨性下颌前突畸形，不应过早地选择拔牙矫治，而应先以保守性矫治，进行诊断性治疗。
(3)外科与正畸联合治疗:
对于严重的骨性错颌畸形，这是最理想的治疗方法。正畸医生可通过术前术后正畸治疗，使患者关系趋于理想;外科手术则可真正治疗上下颌骨间大小、形态和位置关系的异常。但是，对于骨性错颌畸形治疗时，应注意下述两个问题：
第一，不应扩大手术治疗的适应范围，能够以正畸方法进行掩饰治疗的，就不应首选外科手术，因为，手术治疗毕竟是一个很大的创伤,且其在改善中度骨性错颌的颜面外貌方面,也并非十分完美另外，手术后的口颌系统功能并不一定能得到很好的改善(中度骨性畸形)。
第二，对于某些有严重的骨性错颌畸形儿童，尽管预计其需外科与正畸联合治疗，但在替牙晚期或恒牙初期，仍需必要的正畸处理，以利将来的联合治疗。例如，某些严重的上颌发育不足的儿童，上牙列极度拥挤，正畸医生应在其生长发育快速期对上颌骨施以必要前方牵引，以促进颌骨的生长，为将来的手术提供更好的治疗条件。
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