牙性错颌的矫治时机与矫治限度

一般而言,牙性错颌的最佳矫治时间是恒牙颌初期,此时,身体正处于青春快速发育期,牙周组织对矫治力有良好的反应,且有较好的生长潜力,有利于复杂的牙性错颌畸形的综合性治疗。

错颌畸形的类型

牙性错颌的矫治时机:

(1) 乳牙期:

一般的牙齿错位,不必矫治,但若有口腔不良习惯继发牙齿错位时,则应积极治疗。对于乳牙反颌的矫治原则,目前尚有争议。一种观点认为,如是牙性反颌,不必矫治,一般在替牙后能自行纠正;另一种观点则认为,乳牙反应及时矫治,否则影响上下颌骨的正常发育。对轻度的乳牙反颌,仅作观察,待到替牙中期再决定是否矫治。若乳牙反颌较严重(有些乳牙反颌,很难确诊其是否为骨性错颌),则应积极治疗,以利于儿童颌面部生长发育。

(2) 替牙期:

对轻度的牙性错颌,可不必治疗,但若预计某些牙齿错位将影响恒牙建颌时则应及时处理。一般选用简单的矫治方法,对错位牙齿做局限性矫治,疗程一般为半年左右。对于严重拥挤畸形,可采用序列拔牙法进行治疗。

(3) 恒牙初期:

各类牙性错颌畸形,都可在这一时期得到理想的治疗。这一时期是使用固定矫治器进行综合性治疗的最佳时期。

成人正畸

(4) 成人患者:

近年来,成人正畸患者逐年增多,正畸医生应予以足够的重视。理论上讲,成人正畸与儿童正畸是一样的。但成人患者在进行正畸治疗时也确有其特殊性。

①很多30岁以上的成年人都有不同程度的牙龈炎症或牙槽骨水平吸收,因此,在治疗过程中,一定要注意牙周维护。

②有些成人患者就是因牙周病后出现牙齿唇倾、牙间隙问题而要求正畸治疗的,此时应与牙周科医生共同协商矫治计划。

③成人患者几乎无生长潜力,因而,某些严重的牙性错颌的矫治效果不如儿童,所以,在制定矫治方案时,应有不同的考虑。

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