牙列拥挤在错颌畸形中最常见，而临床中前牙拥挤又比后牙拥挤更常见。牙列拥挤，影响美观，同时又易造成龋病及牙周病。有些严重的牙列拥挤，还可造成口唇闭合困难以及影响发音等。
(1)牙列拥挤的矫治原则：
牙列拥挤的主要机制是牙量骨量不调，牙量相对大于骨量。矫治应以增大骨量或减少牙量来达到牙量骨量的协调，也就是通过提供间隙来排齐牙齿。
①增加骨量:通过各种矫治器来扩大牙弓的长度及宽度，以达到增加骨量而获得间隙的目的。但这种方法获得的间隙是有限的。
②减少牙量:通过片切减径、减数拔牙的方法来减少牙量其中减径获得的间隙也是有限的，而且易引起牙齿的过敏和龋坏，故临床上很少使用。而通过减数拔牙的方法能够获得大量间隙，成为临床上治疗中、重度牙列拥挤的首选方法。
(2)牙列拥挤的矫治方法：
①扩大牙弓法:包括前牙唇向扩大、后牙宽度的扩大以及后牙长度的扩大。这是轻度及中度牙列拥挤常选用的方法。
②片切减径法:片切减径法是减少牙量的一种方法。利用细薄单面砂片轮、细片切针或片切砂纸纸条片切、磨耗牙齿的邻面，从而将牙齿“减肥”，即减少牙齿的近远中宽度，来达到提供间隙的目的。适用于轻度牙列拥挤。
③减数拔牙法:对于中度、重度的牙列拥挤，常规的方法还是拔牙。拔牙可以避免以上两种方法的不足，同时能提供较多的牙弓间隙，有利于解除拥挤，以达到排齐牙齿的目的。另外，此法矫治后有利于口周肌力的平衡，从而达到矫治效果的稳定，畸形不易复发。
目前正畸术的拔牙法主要用于四颗第一双尖牙或第二双尖牙。常采用的技术有方丝弓矫治技术、直丝弓矫治技术，另外还有 Begg 技术及活动矫治技术等。
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