通常情况下，牙龈退缩多见于牙列排列不齐的患者，牙齿唇颊向移位，并伴有牙槽骨裂。正畸力、牙创伤、不良修复体刺激、牙刷刺伤、菌斑堆积所致牙龈缺损等原因均可导致。
正畸治疗中牙龈的变化：
1.正畸治疗中牙移动时，如能保证牙齿在牙槽内且牙周组织健康，则正畸力本身不会导致牙槽突裂和牙龈组织退缩，以及牙周组织丧失。
2.正畸力唇向移动牙齿时，牙齿有移出牙槽突的倾向，可能会导致牙槽突裂，而使牙龈组织退缩，牙冠变长，与唇向移动的量有关。
3.正畸力舌向移动牙齿时，牙齿趋向于移向牙槽突内，可使牙龈高度增加，临床牙冠变短。
4.当牙齿唇向错位，导致牙龈退缩，再通过正畸力，将牙齿舌向移动，进入牙槽突中时，退缩的牙龈高度会增加，甚至恢复原来的高度。
5.当牙齿由于刷牙方法不当导致牙龈退缩，在纠正刷牙方法、避免牙龈刺伤后，再通过正畸力将牙龈退缩的牙齿舌向移动，牙龈的高度会增加，甚至恢复正常
6.使用上颌扩弓矫治器，牙齿过度颊向和唇向开展时，牙齿趋向于移出牙槽突，会导致牙槽突裂，进而导致牙龈退缩。
7.即便牙龈高度不足或牙龈薄弱，牙周膜的完整性仍能在正畸治疗过程中保持完好。
8.在正畸治疗过程中，牙龈炎症会导致和加速牙龈退缩。当牙菌斑堆积、牙龈炎症袋上骨缺损、正畸力移动牙齿、牵拉牙齿唇侧较薄弱牙龈时，会导致牙龈缘厚度变薄，使牙龈炎症进一步加剧，出现牙龈退缩。因此，菌斑感染后，薄弱的牙龈组织较坚厚的牙龈组织更易受损而致退缩。
9.当菌斑堆积、牙龈炎症时，正畸力倾斜移动牙齿和压人移动牙齿均可将龈上菌斑带人龈下，使牙周深层组织遭到破坏，而致龈附着丧失、牙退缩。因此，成人正畸过程中应积极控制菌斑，以及早消除牙龈炎症。
10.对于牙龈退缩的患者，不必在一开始就试图通过牙周手术治疗，移植牙龈于缺损部位，恢复牙龈高度。而应先控制菌斑，消除牙龈炎症，尽量将牙齿舌向移动进入牙槽突内适当的位置，最后再进行牙周手术。
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