在正畸治疗过程中,由于所使用的正畸部件容易导致食物嵌塞、残渣潴留、软垢堆积,因此,正畸前仔细询问老年人的口腔卫生习惯及检查余留牙的卫生状况是相当重要的。如果老年人余留牙卫生不良,软垢牙石亚以上，牙龈健康状况不良,在进行正畸治疗前必须进行口腔卫生指导,并教会病人使用新的口腔卫生保健方法,直到病人口腔卫生显著改善后方可进行,否则不宜采用此方法。
老年人正畸时需注意的问题：
一、患者余留牙的健康状况
在正畸治疗前,必须全面了解患者余留牙的健康状况,如患牙的牙周情况、牙周附着的丧失情况、患牙的松动度、覆颌关系等。有下列情况之一者均不予考虑正畸治疗:①牙根外露1/2以上;②牙齿松动达到Ⅲ°;③X片示牙槽骨呈垂直吸收,达根长1/2以上;④对于松动牙均不考虑作为支抗牙;⑤颊舌向错位牙离开牙槽嵴顶中线的近远中移位超过0.5cm。
二、患者的全身状况
如果老年人身体健康,无严重的全身性疾病,在70岁以前均可接受局部的正畸治疗;如果患者患有系统性疾病,而且每天必须服用药物才能维持正常的生活,即使患者强烈要求,也不宜采用正畸治疗;对于生活不能自理的老年患者,严禁正畸治疗。
三、患者的经济状况
因老年人正畸治疗存在不确定性,其成功的概率大大低于青壮年,故而有可能花了钱达不到预期效果,有可能半途而废。加之正畸治疗的费用较多且是自费,因此,患者的经济状况要能承受正畸失败结果。对于经济状况不佳由子女养老或社会养老的老年人，一般不采用此法治疗。
四、患者的心理状况
对老年人的正畸治疗,尤其是老年人牙周病的正畸治疗,是一种探索性的工作,其效果存在很大的不确定性。因此,治疗前应与患者充分沟通，了解患者的心理状况。如果患者有“死马当活马医”的思想准备和积极配合医生的态度,方可进行正畸治疗。对于瞻前顾后、疑问太多、心理素质较差的老年人,最好不要进行此种治疗。
五、患者的家庭状况
通过了解老年人的家庭状况和社会背景,从中可知道家庭的支持度和老年人在家庭中的地位,尤其是支配经济的权力。如果病人在家庭中仍可掌控子女，有独立的经济来源,在正畸条件许可下,可采用正畸治疗;反之,则尽量放弃。
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