在口腔正畸门诊，医生常常让孩子拔掉完好无损的牙齿，而且大多数情况下是拔掉4 颗双尖牙，有时还要拔除4 颗阻生的智齿，一下子拔这么多“好”牙，很多孩子和家长都不能理解。
一些朋友还担心拔牙后留下的间隙会影响美观，会需要镶牙，或者拔牙后会导致牙齿容易松动，牙齿数目的减少会影响咬合的效率等。其实这些顾虑都是没有必要的。
拔牙获得的间隙主要用于:
首先，拔牙后留下的间隙是有用的，矫牙结束后这些间隙都会被关闭，不需要镶牙。
1.排齐拥挤的牙
现代人颌骨的退化早于/多于牙齿的退化，牙齿对于颌骨的长度来说相对过多，就会显得拥挤，只有拔除部分牙齿，腾出位置，才能将剩余的牙齿排齐。
2.矫正面部前突
有些儿童牙齿前突严重，嘴唇不能闭合，导致嘴唇突出，影响美观。通过拔牙获得间隙，可以将前牙向后面的间隙移动，这样嘴唇就能正常闭上，前突的面型也会得到明显的改善。
3.改善咬合关系
有些开合、反合的病例，拔牙是为了改善咬合关系，改善咀嚼功能拔牙矫正不会导致牙齿松动。牙齿是否松动，取决于该牙周围的牙槽骨高度是否足够，牙周组织是否健康，而不是靠邻牙的支持。拔牙矫正后，牙齿排列整齐，咬合关系好，易于清洁，牙齿及牙周组织相对会更健康、更坚固。
牙齿的咀嚼效率取决于上下牙齿接触点的多少，而非牙齿数目。拔牙矫正前，尽管数目多 (可能有32 颗)，但由于许多牙齿咬合不上，上下牙齿根本没有接触，咀嚼效率并不高。拔牙矫正后，调整了咬合关系，尽管牙齿数目减少了，可能只剩24 颗牙齿，但是咬合接触紧密，咀嚼效率反而得到了提高。
矫牙医生对拔牙是很慎重的，一般都要经过模型分析、X 线片测量才能确定是否需要拔牙，需要拔几颗牙。在某些边缘病例中，可能会选择先不拔牙，排齐后请孩子和家长重新评估孩子的嘴型和脸型，以选择是否采取对称拔牙的方案。
矫牙结束后，拔牙间隙也会完全关闭，对今后的牙齿健康并无不利影响。另外，即使不做正畸治疗，有些位置不正常的智齿由于经常发炎，或者容易造成邻牙的龋坏等也需要拔除。因此，应该积极配合医生的治疗设计。如果对拔牙犹豫不决，影响医生矫治方案的设计，会使最终的矫治效果受到影响。
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