在使用固定矫治器的正畸治疗中,患者都会出现不同程度的牙周健康问题,最常见的是牙龈炎症,严重者也可出现牙齿松动、甚至造成牙齿脱落。这些表现可为正畸过程中暂时的现象，也可引起牙槽骨的吸收,导致正畸结束后牙齿松动增大、牙龈退缩等，严重者也可在正畸过程中造成牙齿脱落,出现医疗纠纷应引起临床医生的高度重视。
牙齿松动的原因：
1.菌斑滞留是导致正畸中牙周组织炎症的直接原因。固定矫治器会影响牙齿的自洁,如不注意保持口腔卫生,则会出现牙龈或牙周组织的炎症。
2.带环对牙龈的机械刺激。
3.放置带环后龈下菌斑中的革兰氏阴性厌氧菌的种类和数量增多。
4.过多黏结剂对牙龈的机械刺激。
5.牙齿移动中出现的颌创伤。
6.正畸治疗中不适当的牙齿移动，可引起牙龈退缩。
7.关闭间隙时,间隙部位的牙龈会随着间隙的关闭而出现皱折和增生;使用橡皮圈关闭间隙时,橡皮圈会从牙颈部划入牙齿根部。
牙齿松动的临床表现：
1.好发部位好发于上颌后牙区,橡皮圈损伤好发于上颌前牙。
2.口腔卫生欠佳,牙龈红肿、充血,探诊出血,有些患者可表现为牙龈增生。
3.少数患者的牙龈炎症可发展为牙周炎,导致附着丧失,表现为牙齿松动,牙周袋加深,牙槽骨吸收,牙龈退缩。
4.橡皮圈滑入牙根部,可导致牙周组织的破坏,严重会造成牙齿脱落。
正畸过程中出现的牙龈肿胀、充血,牙齿动度增大,但一般不超过Ⅰ度,X线片上无明显牙周及牙槽骨的改变。正畸结束后松动的牙齿可逐渐稳固,恢复正常。
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