错颌畸形经过矫治后牙齿或颌骨移动至某一特定位置,为了保证其周围骨质及其邻近组织恢复正常,一般需要戴用保持器。
一、保持器种类
(一)保持器应具备的条件
1.尽可能不妨碍各个牙齿的正常生理活动。
2.对于正在生长期的牙列,不能妨碍牙颌的生长发育。
3.不妨碍咀嚼、发育及口腔功能,不影响美观。
4.便于清洁,不易引起牙齿龋蚀或牙周组织的炎症。
5.结构简单,容易摘戴,不易损坏。
(二)保持器的种类
1.活动保持器
最常用的活动保持器有 Hawley 保持器或 Hawley改良式保持器牙齿正位器等。
2. 固定保持器
最常见的固定保持器有第一磨牙或尖牙之间固定舌弓或唇弓、带环煤接细丝等。
二、保持的时间
戴保持器的时间取决于患者的年龄、健康情况、错颌的类型、错颌的程度、错拾的病因、矫治的方法和矫治持续的时间等,因而保持的时间有相当大的差别。一般可以是数日,数月甚至两。两年以上长期保持的情况也存在。
三、复发预防
保持器去除后,复发的情况是经常存在的,几乎都有复发的倾向。常用于预防复发的方法有:
1. 牙齿过度矫治,如对深覆颌、开颌及扭转牙的病例。
2. 早期治疗,通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治。
3.矫正治疗时附加牙颈部周围纤维切断,例如对扭转牙的处理。
4. 永久性保持,临床通常采取冠桥等固定修复或可摘局部义齿来实现。
5. 正畸外科,靠机械矫治方法难以矫治者,往往需配合手术治疗。
6.口腔不良习惯,必须完全破除。
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