保持是指保持矫正治疗时被移动的牙齿及颌骨的位置,它是矫正治疗中的一个重要阶段。错颌畸形矫治后的结果是不稳定的有复发的倾向,必须采取保持措施。
一、保持的原因
1.肌动力平衡的最终改建尚未完成,矫治的目的是破坏畸形的动力平衡,恢复正常的功能。
2.牙周膜纤维张力未恢复平衡,保持是等待牙槽骨改建的完成以恢复牙周膜纤维张力的平衡。
3.颌的平衡尚未建立,矫治后建立了新的颌关系经保持通过颌磨耗或人工调颌而建立新的平衡颌。
4.口腔不良习惯未破除,因为不良习惯与建立形的肌肉动力平衡有关必须保持到口腔不良习惯彻底破除为止。
5.第三恒磨牙的萌出,有向前推压之力,可引起复发,应及早注意第三恒磨牙的情况,在矫治前或必要时及早拔除。
二、保持的种类
(一)自然保持因素
自然保持即利用自然力来保持由于矫治移动所达到的新的咬合状态。
1.依靠肌功能保持,加强咀嚼肌、颜面肌和舌肌的功能训练。
2.依靠咬合关系及邻牙接触关系保持,建立正常的咬合关系及邻接关系,对保持是很有意义的。
3.依靠牙周软、硬组织保持。
4.依靠拔牙保持,恰当的选用拔牙矫治,也是一种加强保持、预防复发的方法。
(二)机械保持因素
在未能达到充分的自然保持时,为了形成自然保持状态而应用机械保持的装置称为机械保持,所使用的装置称为保持器。
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