所谓遗传因素是指精子细胞和卵子细胞在受孕时就已经因遗传基因的作用而决定了。近二十年来,人类学和遗传学的研究,使人们认识到遗传在错颌畸形病因学中的重要地位,但在口腔医学领域内遗传学研究的历史却很短。
遗传是生物体的特性,也是生物体本身的生活及其发展需要的一定条件，同时对外界环境有一定的反应能力。遗传因素和环境因素是相互影响、相互制约的,因而有不同的表现形式。亲代无论在外部形态、内部结构,还是在生理机能上,在子代都有表现，这种亲代传给子代的现象就是遗传。但是,子代和亲代之间,子代各个体之间又并不完全相同，而有所差异，这种现象就是变异。
目前关于错颌畸形的遗传方式的说法,主要倾向于多基因遗传现象。故错颌畸形是多基因遗传病,常表现为家庭遗传倾向。然而有时一个家庭各成员中不尽相同,这是受遗传因素和环境因素双重影响变异的结果。错颌畸形的遗传因素,来源于种族演化和个体发育。
(一)种族演化
错颌畸形是随着人类的种族演化而发生和发展的，其根本原因在于生活环境的改变,机理如下:
1.在漫长的岁月中，由于生活环境的变迁，原始人从爬行到直立，直立后躯体重心改变，支持头部颈背肌逐渐减弱。为适应头部平衡骨逐化缩小,骨因脑量的增大而逐渐扩大，随着人类的进化,演化成现代人颅面外形。
2.在人类演化过程中,由于火的使用,食物由生到熟,由粗到细由硬到软嚼器官的功能日益减弱因而产生咀嚼器官退化性缩小的遗传性状。
3.在人类演化过程中，咀嚼器官的退化、减小呈现出不平衡现象,即肌肉居先，颌骨次之，牙再次之，因而颌骨容不下所有的牙齿，导致牙量、骨量不调，出现牙齿拥挤畸形。
(二)个体发育
在现代人中从个体发育来看,有的人牙排列整齐而多数人则有不同度的错颌畸形这与双亲的遗传有关。双亲的错颌畸形遗传给子女,子女的颌面像父母,这是表现在咀嚼器官常见的遗传现象。但有的子女并不完全像父母,这与变异和环境有关,表现形式多种多样。
错颌畸形与遗传有关，是由多基因造成的。环境因素能影响基因的表现，故错颌呈多种多样，遗传的表现方式亦各异,亲代和子代之间可直接重现。我国遗传因素约占错颌畸形病因的29.4%。遗传性错颌畸形矫治比较困难，应争取及早进行,矫治后则需作长时间的保持。
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