开颌为后牙最大面积咬合时前牙无接触的一种错颌畸形,多因儿童不良口腔习惯造成。开颌不仅丧失切割和咀嚼功能,而且影响到吞咽、语言、呼吸等功能。开颌还影响面部骨骼高度的发育,表现为面部下 1/3 高度过大,上、下唇不能闭合,影响颜面美观。
一、什么叫开颌
上、下牙在正中咬合时,少数牙或多数牙齿在垂直向无接触,称开颌畸形。开颌的范围有大有小,有的只是前牙开颌,也有的只有后牙局部开颌,有的前后牙均有开颌,甚至全口牙中只有左右侧最后一对磨牙有咬合接触,均属于“开颌”畸形。
二、开颌是怎么得的
1.口腔不良习惯,儿童吐舌、舔牙、吮拇指、咬唇及咬物等不良习惯,由于不正常的压力造成牙齿位置异常而形成开颌。
2.遗传因素,遗传是开颌的发病因素之一。
3.佝偻病,严重佝偻病可形成开颌。
4.智齿阻生,下颌智齿呈前倾位或水平位阻生,可使下第二磨牙伸长,而形成咬合时与上颌磨牙早接触的开颌。
三、开颌的治疗
1.消除病因
破除口腔不良习惯:要家长合作,并说服教育患儿,自行克服。如效果不好,可用不良习惯矫治器矫治。在乳牙期和混合牙列初期,不良习惯破除后,开颌的牙齿可自行调整复位。
积极治疗全身性疾病,如佝偻病。
如因智齿阻生引起者,应及早拔除智齿。使已伸长的第二磨牙自行复位,并配合嚼肌、颞肌、翼内肌的训练,帮助第二磨牙复位。
2.应用矫治器进行矫正,如消除病因后仍不能使开颌牙齿复位,则应用矫治器。
3.矫治器配合正颌外科手术联合治疗,适于年龄较大骨骼畸形的严重开颌者。
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