功能矫治后复发的主要原因

功能矫形治疗后,是否需进行保持,一直存在许多争论,有人认为:功能矫形治疗后不需进行保持。但我们经临床和实验证实:功能矫治治疗后,必须进行必要的保持,才能防止畸形的复发。功能矫治器治疗后,牙颌畸形复发的主要原因有。

牙颌畸形的类型

牙颌畸形矫治后复发的原因:

(一)继续生长过程中受生长型的影响

运用功能矫治器进行矫形治疗的患者,均为处于生长发育高峰前期或高峰期的儿童,当其矫治完成时,---般仍处于生长发育期受不同个体特定的生长趋势 (即生长型)的影响,已矫正的错颌畸形仍有复发的可能。如下颌后缩的患者,经运用功能矫治器进行矫形治疗,刺激其下颌骨的生长,促使下颌长度、位置恢复正常,但由于患者生长发育尚未停止,如不进行有效的保持,则下颌骨长度生长率降低,下颌最终长度未能增加,下颌后缩仍有可能复发。

(二)口颌系统神经、肌肉动力平衡的改建未完成

在牙颌畸形的形成中,颌、面的形态异常常伴以与之相适应的神经肌肉的功能异常,当通过功能矫形治疗,矫正了牙颌畸形,建立了新的硬组织平衡后,神经、肌肉动力平衡的改建并未完成。软组织与骨骼间新的平衡关系尚未建立,软组织产生功能性回复,从而引起复发。

(三)咬合平衡未完全建立

良好的颌关系是矫治结果稳定的关键功能矫形改变了上下颌牙、牙弓和颌骨的位置,建立了新的关系。当上下颌牙齿的牙尖斜面关系未达到较好的吻合时,错颌有复发的趋势。这时必须通过不断的颌调整(包括颌的自然磨耗和人工调颌)而建立新的咬合平衡。

(四)牙周组织、骨缝、颞颌关节的改建未完成

随着牙、颌、面畸形的矫正,牙周组织、骨缝、颞颌关节等进行相应的组织改当畸形矫正后,这些组织的改建仍在进行,且需要一定的时间才能完成,在此期建。内,畸形容易复发。

功能性矫治

(五)口腔不良习惯未破除

口腔不良习惯是引起牙颌畸形的重要病因之一。如果牙颌畸形矫治后,口腔不良习惯仍未破除,则矫治效果不稳定,易引起复发。如口呼吸习惯导致的上前牙前突牙弓狭窄,当矫正错颌畸形后。口呼吸习惯未得到有效破除,则虽通过保持器进行保持,但畸形仍容易复发。

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标签: #牙颌畸形 #牙齿矫正 #功能性矫治

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