成年人的龋患率明显高于儿童及青少年，并且多数人还患有牙周疾患，口内不良修复物、缺牙、残冠、残根也比较多见，颌磨耗及颞下颌关节紊乱症状也不少见。口腔疾病的存在，无疑增加了错颌矫治的难度。成年人生长发育已经停止，骨代谢及牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动速度相对缓慢所需要的矫治时间相对较长，对颌骨进行矫形治疗收效甚微。
1.社会行为相互影响的问题
(1)环境条件
与儿童、青少年不太一样，成年人对正畸诊室的布置与设备条件比较注意，常常与医生讨论多方面的问题，有时要求在单独的诊室进行治疗。对这个问题应该引起注意。对一些特别害羞，或自卑感特别强的成年患者，单独对其实施治疗比较好，但对大多数成年人来说，在开放的大诊室进行治疗，让患者相互间学习、促进，也许对其促进正畸治疗更为有益。
(2)医务人员的素质与态度
成年人常常会提出各种各样的问题，有时对正畸治疗还持怀疑态度。从事成年人矫治的医务人员，除应该具备一般治医生所具备的技能外，在心理学、社会行为学方面还应有较高的造诣。医生应该能耐心听取患者的诉说，从中听取患者要求矫治的真正动机，应圆满回答患者提出的各种问题，消除病人的疑虑，树立其接受治疗的信心。准备一些以前矫治成功的成年人病例，给患者看治疗前后的照片。同时，对口腔中的其它口腔疾病应给予就医指导和口腔保健指导。
2.治疗时间的问题
由于职业及其它社会活动的影响，成年患者对矫治疗程极为敏感。另外，过长的治疗时间也常会并发牙周疾病及其它的口腔疾患，可影响病人的治疗信心，增加对治疗的忧虑。为了避免这个问题发生，在实施治疗前就应该把患者现在的畸形情况、整个治疗方案、矫治过程中可能出现的问题详细给患者讲清楚。对在复诊过程中检查到的突发情况及原因也应给患者讲清楚。这样做了以后，即使矫治时间略长一些，患者也可以理解。
3.治疗的效果与风险
成年患者，由于具有主、客观多方面的因素，在治疗结果上往往不能达到尽善尽美的程度。关于这一点在制定矫治计划时就应该充分考虑到。另外，查明患者要求矫治的真正动机也极为重要。假如有人在寻偶过程中连续失败，他可能会认为是因为自己牙齿不整齐的原因才导致婚姻失败，这时他可能有一种强烈的愿望要求矫治，希望通过矫治牙齿来获得婚姻上的成功。如果患者有这种想法，显然是不对的。因为婚姻是否能成功，影响的因素比较多，即使牙齿排列整齐的人，其婚姻也不能保证完全成功。如果患者不消除这方面的疑虑，当矫治完成后婚姻再次不成功，他可能会抱怨矫治医生未能给他矫治成功。
4.矫治器的外观与舒适问题
如前所述，成年人对矫治器的外观和舒适程度要求严格，在矫治实施之前，对各种矫治器的优缺点以及选择某种矫治器的理由对患者解释清楚是非常必要的。在治疗过程中，应尽量轻柔操作，在支抗加强装置的选用方面，应尽量少选用口外装置。
评论列表