反颌的临床表现千变万化、类型各异，当然引起的原因也决不可能是单一因素造成的有的畸形原因比较明确，还有相当一部分其原因尚不确定;有的是诸因素作用的结果，有的是与遗传因素有关。
一、遗传因素
先天获得的畸形表现明显，且多表现为骨性反颌畸形。家庭直系亲属有类似的畸形，通过询问病史，诊断较容易建立。遗传所致的反颌畸形，矫治起来比较困难，但是成功的矫治也是可能的。矫治完成之后的保持显得更加重要和必要。
二、不良的哺乳方式
调查统计表明，反颌的发病率城市比农村发病率高，一般认为此与哺乳方式有关。农村的儿童以母乳喂养为主，但城市小孩大多以人工哺乳方式进行。人工哺乳方式有两个方面的因素易造成前牙的反颌，一是奶瓶放置不当，易压迫上颌前部，影响上颌前部的生长发展;二是平卧的哺乳姿势和儿童的吮吸动作，易引起下前伸习惯所致。
三、各种口腔不良习惯
1.咬上嘴唇习惯：久而久之招致下颌前伸而不能后退至正常。
2.下颌前伸习惯：咽部增殖体过大所致的咽腔狭窄，使呼吸不畅，下颌前伸有利于通气，最终形成反颌。
3.吮指习惯：在吮吸手指(尤其是食指、中指)的过程中，有拉下前伸的不良作用。
四、替牙期障碍
1.上颌乳前牙的早失：此可导致局部因缺乏功能性刺激而发育欠佳，使上、下颌骨的发育比例失调，而导致反颌。
2上颌乳牙的滞留：尤其是无活力的死髓牙、残冠、残根，常因牙根延迟吸收而使继承恒牙从侧萌出自身无法调整牙位至正常，导致前牙反颌。
3乳前牙意外外伤：乳牙遭受打击或跌倒碰撞，常导致牙根下面的恒牙胚移位，在当时是不易引起医生注意的。牙齿替换不正常，询问病史有助于了解。
4.多数乳磨牙的缺失：龋坏所致的乳磨牙早失，使患儿咀嚼发生困难，患儿不得不靠前牙来完成咀嚼功能久之易造成下颌前伸，形成前牙反颌。
5乳尖牙的磨耗不足：乳尖牙过长、牙尖缺乏磨耗，迫使下颌前伸，避免创伤咬颌，久之成为永久性的反颌。
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