人类进化过程中咀嚼系统有减弱的趋势,遗传又使个体表现出特定的颅面生长类型,这两者都是很难改变的。有某些环境问题造成的牙颌面部问题,如果没有得到及时的引导和控制,也将随着生长发育而加重或固定。
正畸中需要拔牙的原因：
错颌畸形一旦形成,大多数存在牙量和骨量不调,牙齿拥挤不齐或上下颌骨位置关系不调,侧面像成凹形或凸形。拔牙的目的主要是提供间隙以解除牙齿拥挤和改善牙弓的突度，从而使牙能够在牙弓上排列整齐并改善面形。
关于正畸是否需要拔牙,曾经是正畸界几十年来争议最大的一个问题。目前,一些北美国家正畸病例中采取拔牙矫治的比例大约为 25%,不拔牙矫治的比例大约在 25%另外50%可拔可不拔的病例尽量采用不拔牙矫治。
而现今我国拔牙矫治的比例仍然较高，以北京医科大学口腔医学院为例.其正畸科就诊病人中约有 65%需要拔牙矫治。我国正畸拔牙比例较高,与种族、饮食和口腔保健等方面有关。
另外,由于我国口腔正畸专业人员严重缺乏,乳牙期和替牙期的早期治疗开展受限,使得一些不需要拔牙的病人未能得到及时治疗,不得不在年龄较大时拔牙矫治。
因此,拔牙对某些病人是必须的,但对另外一些病人来说是没有道理的。是否需要拔牙取决于特定病人的特定情况,取决于正畸医师的正确诊断和矫治方案。
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