正确制定矫治的目标和计划,正确估计矫治中的问题及预测骨、颌、面的治疗后果,是矫治成败的关键。以下几方面,对于正畸专业医师,是在矫治前即应具有的整体观。

(一)颌骨发育
颅骨、上下颌骨及上下牙槽骨的发育正常,保障了恒牙列的正常空间定位排列功能及美观,同时保障了颜面高度、宽度及深度的比例协调和美观。如能及时把握青春高峰期进行颌骨的矫形治疗,将会起到因势利导、事半功倍的治疗效果,患者的颜貌可达到最大限度地恢复和改善。
(二)牙及牙列
牙的精确定位是矫治的关键和目标。正常颌的特征我们在第 1 部分中已详述。间形、中线、切牙的覆颌覆盖关系、轴倾斜、转矩、颌曲线、磨牙关系及磨牙后区发育状态是我们在治疗设计中应全面考虑的问题。从美观的角度出发,前牙的轴角、转角中线、关系显得尤为重要。
(三)咬合和功能
应仔细研究第一、二磨牙以及前磨牙的咬合接触关系,特别是磨牙舌侧的咬合。此期正常颌的磨牙关系应为:上第一磨牙远中边缘应与下第二磨牙近中边缘峰密切接触,且其近中舌尖应咬合于下第一磨牙中央窝上。错颌畸形的早期治,由于患者仍有一定的生长潜力;建立正常功能咬合关系不仅能满意地完成其功能,还能促进面颌部的健康发育以及颜面美的改善。
(四)颜面软组织和美学
尽可能改善正畸病人的软组织颜貌,特别是侧貌,使其更具有美感,是正治疗的重要目的之一,也是病人内心的渴求。尽管“美”有着公众共识的标准,但却难以定量地表示出来。人的颜貌是个性化的,对所有病人不能使用统一的标准,正畸治疗所能做到的,是尽可能地改善和美化病人个体的美学特征。在恒牙列早期,应避免用成人的颜面美学标准来评价青少年的颜面形态,因为青春期软组织形态及厚度尚有很大变化及生长,特别是的生长可一直持续到成人时期。

临床上对恒牙列早期青少年来说,要改善其颜面美,主要针对的是牙及牙槽区。此外,对轻度骨型发育畸形的颌骨作矫形治疗,对调整颌骨关系,改善个体颜面美也十分有益。
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