宝宝6岁左右开始换牙，即乳牙开始脱落,恒牙逐渐萌出,到12岁左右替换完毕。每个人受遗传及环境因素的影响，开始换牙的时间也有所不同，在乳牙的牙根下方都有一个对应的恒牙胚，恒牙胚发育到一定时期就开始向口腔中生长,并对乳牙根造成压力,导致乳牙根吸收,进而使乳牙开始松动脱落，恒牙就在乳牙的位置上长出。
造成双层牙的原因：
恒牙比对应的乳牙大，如果乳牙排列很密,原本乳牙的位置无法容纳恒牙,恒牙就无法正常地长在乳牙正下方,恒牙对乳牙根的压力不足,以致乳牙的牙根未被吸收掉。在乳牙牙根无明显的吸收松动时,恒牙从乳牙的舌侧萌出,导致宝宝长双层牙;或乳牙牙根虽有一定的吸收松动，但宝宝因疼痛不用松动乳牙咀嚼，或更多食用流食，使松动牙较长时间不脱落，恒牙异位萌出形成双层牙。出现双层牙后，应到口腔科就诊,拔除乳牙,以使对应恒牙正常萌出,拔除乳牙时可以使用局部麻醉减轻宝宝拔牙的痛苦。
拔除乳牙后会提供间隙,对应恒牙在舌体及唇肌等生理力量的作用下,可能发生位移调整到正常位置，尤其在恒牙牙根尚未发育完全之前。
临床上观察,越来越多的孩子出现这种情况,还有的孩子几乎每一个乳牙的替换都要拔除。为避免这种情况反复发生,要鼓励孩子多吃粗粮等耐嚼的食物，使乳牙牙根得到足够的刺激,能够在咀嚼力的作用下脱落,恒牙顺利萌出。
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