在牙科治疗中,当牙根还在但无法通过常规治疗保留其功能时,种植牙是一种常见的修复选择。作为一名牙科医生,下面我将为您详细介绍牙根还在做种植牙的具体过程。
一、术前准备阶段
全面口腔检查
(1)牙齿状况评估
仔细检查剩余牙根的情况,包括牙根的长度、宽度、稳固程度,以及是否有龋坏、根尖周病变等。同时,检查邻牙和对颌牙的状况,评估咬合关系。
(2)牙周状况检查
检测牙龈的健康状况、牙周袋深度,判断是否存在牙周炎。牙周炎可能会影响种植牙的成功率,因此需要在术前进行控制和治疗。
(3)拍摄影像学资料
通常会拍摄X光片,如根尖片、全景片,必要时还会进行锥形束CT(CBCT)检查。这些影像学检查可以帮助医生更清晰地了解牙根的形态、牙槽骨的高度、宽度和密度等重要信息。
据统计,约70%的患者在进行种植牙术前需要进行牙周基础治疗,以改善口腔环境。
制定治疗方案
(1)确定种植体类型和尺寸
根据牙根的位置、牙槽骨的条件以及患者的需求,选择合适的种植体类型(如柱状、根形等)和尺寸。
(2)设计种植位置和角度
考虑咬合关系、美观等因素,确定种植体植入的最佳位置和角度,以确保种植后的牙齿能够正常行使功能并且美观自然。
患者身体状况评估
(1)询问病史
了解患者的全身性疾病史,如糖尿病、高血压、心脏病等,以及药物过敏史。
(2)进行必要的身体检查
如测量血压、血糖等,确保患者身体状况能够耐受种植牙手术。
二、手术阶段
局部麻醉
在手术区域进行局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉,确保患者在手术过程中无疼痛感觉。
拔除牙根
如果牙根无法保留,使用专门的器械小心地将牙根拔除,尽量减少对牙槽骨和周围组织的损伤。
制备种植窝
(1)定位
根据术前设计,使用种植机和钻头在牙槽骨上定位种植窝的位置。
(2)逐级扩孔
按照从小到大的顺序,使用不同直径的钻头逐级扩孔,直至达到预定的深度和直径。
植入种植体
将选择好的种植体植入制备好的种植窝内,确保种植体与牙槽骨紧密贴合。
安装愈合基台(或覆盖螺丝)
如果是埋入式种植,会在种植体上方安装覆盖螺丝,等待骨愈合;如果是穿龈式种植,则安装愈合基台。
缝合创口
使用可吸收线对手术创口进行缝合,促进创口愈合。
手术时间通常在30分钟至1小时左右,具体时间取决于手术的复杂程度和患者的个体情况。
三、术后恢复与修复阶段
术后护理
(1)药物治疗
医生可能会开具抗生素、止痛药等药物,预防感染和缓解疼痛。
(2)口腔卫生
术后24小时内避免刷牙和漱口,之后可以使用漱口水保持口腔清洁。
(3)饮食注意
术后1-2周内以流食或半流食为主,避免食用过热、过硬和刺激性食物。
等待骨结合
种植体植入后,需要等待3-6个月的时间,让种植体与牙槽骨形成牢固的骨结合。期间,患者需要定期复诊,通过X光等检查观察骨结合的情况。
安装基台和牙冠
(1)安装基台
当骨结合完成后,拆除愈合基台(或覆盖螺丝),安装永久性基台。
(2)制取印模
制取口腔印模,用于制作牙冠。
(3)安装牙冠
制作完成的牙冠会被安装在基台上,调整咬合关系,确保咀嚼功能和美观。
定期复查
患者在种植牙完成后需要定期复查,一般在术后1个月、3个月、6个月、1年进行复查,之后每年复查一次。复查内容包括口腔卫生状况、种植体周围组织的健康情况、咬合关系等。
总之,牙根还在做种植牙是一个较为复杂的过程,需要医生的专业技术和患者的良好配合。每个阶段都至关重要,只有严格遵循治疗流程和注意事项,才能确保种植牙的成功和长期效果。希望以上内容能让您对牙根还在做种植牙的过程有更清晰的了解,消除您的疑虑和担忧。
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