由于种植治疗的特殊性、复杂性,需要先做口外检查,观察面部特征及对称性,包括耳朵、鼻子、眼睛等部位,记录颌平面、笑线等和谐与否。患者非常愿意在检查时接受与面部美学相关的有价值的评价和治疗。

种植牙治疗前后的对比

颌面部与种植牙治疗间的相关因素:

(1)笑线。笑线的位置应在患者第一次咨询时记录。如果种植固定义齿患者在微笑时暴露部分牙龈,将影响前牙修复体的美学效果。

(2)唾液腺。颌下腺、腮腺和颈部淋巴结有无病变或肿大,检查口内唇、颊黏膜软硬聘、舌头、口咽部。

(3)张口度。张口度应达三指宽度 (约45 mm),这属于理想张口度。口腔内治疗须保证两指宽的张口度,否则难以进行后牙区的治疗。

(4)口腔卫生。口腔卫生与种植治疗息息相关。失牙很久的患者常常忘记了简单的口腔卫生措施,因此可先采取简单的方法如覆盖义齿,以适应治疗计划,保证种植治疗的正常进行。

(5) 黏膜。脓肿、急性感染时应绝对禁忌实施牙种植治疗。对特殊的黏膜病损,应咨询皮肤专科医师。

(6) 牙槽嵴。锐利、刀刃状、严重吸收的牙槽嵴需要进行骨修整术或骨成型术。

(7) 前庭沟深度。前庭沟变浅常常由大量的骨吸收导致,种植治疗美学效果较差另外,前庭凹陷的存在以及上颌窦的前壁在上颌磨牙位置突出,在选择种植位点和手术中要特别注意。

(8)颌间关系。颌间关系异常易导致修复风险。一般颌间垂直距离至少需 10 mm。

(9)最大张口度下的颌间距离。患者有可接受的张口度,对接近种植体位点的颌间距离仍应该准确估计,如有可影响种植器械或限制旋转操作过度伸长的对颌牙,在植人种植体前应进行处理。

种植牙的结构

(10)近远中距。相邻牙种植体之间 (种植体中心之间)的距离必须有7mm,以保证种植体间或种植体与天然牙之间的骨组织无损。

(11)功能评估。功能检查包括牙的异常磨损、不良功能等。患者的功能风险越大种植体数目与将取代的牙根数比值就越重要,而且种植体数、直径、位置必须由每一个无牙区生物力学的要求决定。


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